La santé des hommes

Banque de sperme, congélation et stockage de sperme

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La cryoconservation du sperme pour une utilisation ultérieure dans la FIV constitue une assurance fiable contre le déclin ou la perte de la fertilité masculine. La préservation de votre propre matériel de reproduction dans la cryobanque du centre de reproduction de Life Line vous donnera l’opportunité de devenir père à tout âge et quelles que soient les circonstances. Nous disposons de tout le nécessaire pour la procédure de cryoconservation et de stockage du sperme: un laboratoire moderne respectant les normes BPL et une installation spacieuse de stockage cryogénique.

Qu'est-ce que la cryoconservation du sperme?

La cryoconservation de sperme est une technologie avancée qui vous permet de réduire les risques de conception, malgré la réduction ou la perte des fonctions de reproduction de l'homme. L’essence de la technologie réside dans la congélation profonde des cellules reproductrices mâles tout en préservant leur viabilité et la possibilité d’utilisation ultérieure dans la procédure de FIV.

2 faits sur la cryoconservation du sperme:

  1. La probabilité d’une grossesse réussie après l’utilisation du sperme décongelé «par FIV» est presque la même que lors de l’utilisation de matériel biologique frais.
  2. La période exacte de préservation de la viabilité des spermatozoïdes lors de la cryoconservation n'a pas encore été établie par les scientifiques. Cependant, dans la pratique médicale, il existe des cas de stockage de sperme depuis plus de 15 et même 20 ans. À l'heure actuelle, la plus longue période de gel du sperme, qui se termine par une grossesse en bonne santé, est de 21 ans.
C'est important!Le stockage dans une cryobanque n'affecte pas les spermatozoïdes.

Quand et à qui est recommandée la cryopréservation du sperme?

Dans la reproduction moderne, un certain nombre de situations et de facteurs sont considérés comme des indications pour la procédure de cryoconservation de cellules germinales mâles:

  • Manque de spermatozoïdes (oligospermie) ou faible mobilité (asthénozoospermie). La cryopréservation vous permet d '«accumuler» suffisamment de spermatozoïdes actifs pour la conception. Dans cette situation, plusieurs portions de liquide séminal sont prélevées, chacune étant traitée et stockée dans une cryobanque.
  • Traitement antibiotique à long terme ou médicaments hormonaux non stéroïdiens.
  • Prochaine intervention chirurgicale pouvant affecter le niveau de fertilité masculine (par exemple, la vasectomie).
  • La profession masculine est associée au risque de diminution ou de perte de fertilité (travail à des températures basses ou élevées, contact avec des rayonnements ionisants, produits chimiques, sports professionnels et activités traumatiques).
  • Maladies oncologiques diagnostiquées avec la chimiothérapie ou la radiothérapie à venir. Il est prouvé que ces types de traitement peuvent entraîner une forte diminution de la production de sperme et de leur activité.
    Il existe d'autres risques d'infertilité chez les hommes. En gardant le sperme dans la cryobanque de la clinique "Life Line", vous protégez votre potentiel reproducteur masculin de toutes les menaces possibles, y compris du cours naturel du temps. Vous décidez de sauver le sperme.

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    Congeler et stocker le sperme: pourquoi en avons-nous besoin?

    La congélation et la conservation du sperme pendant une longue période permettent une insémination artificielle (IA, FIV ou ICSI) avec:

    • le sperme du donneur doit être utilisé (dans ce cas, depuis le don du sperme jusqu'au moment où il est autorisé, il faut au moins 6 mois pour exclure la présence de maladies infectieuses transmissibles sexuellement, car certaines d'entre elles risquent de ne pas se manifester longtemps de temps.
    • l’impossibilité de livrer le sperme natif («frais») du partenaire (mari) dans un délai déterminé, auquel une procédure de FIV ou d’IA est prévue, par exemple en raison du déplacement professionnel du mari, de la nécessité de le quitter pour d’autres raisons, etc.
    • le désir d'un homme de maintenir son sperme viable après le traitement d'une maladie pouvant affecter la fertilité (oncologie, chirurgie génitale, etc.)

    Comment se passe la congélation et le stockage du sperme?

    Avant de placer une partie de la graine dans la banque de sperme, le sperme est testé pour sa cryostabilité. Ce test vous permet de comprendre si la qualité de l'échantillon congelé ne se détériorera pas après un dégivrage ultérieur.

    Si tout est en ordre, le matériau préparé avec l'ajout de cryoprotecteurs (substances protégeant les cellules de la destruction lors de la cryoconservation) est placé dans des cryovials ou des cryosolines, puis dans des vases de Dewar remplis d'azote liquide à une température de -196 ° C. La congélation et le stockage du sperme à une telle température garantissent en règle générale son pouvoir fertilisant.

    Congeler et stocker le sperme: pour combien de temps?

    La banque de sperme est conçue pour le stockage à long terme de leurs "dépôts". La période optimale de cryoconservation est de 3 ans - il est évident qu'après cette période, la qualité du sperme peut commencer à se détériorer. Cependant, cela ne signifie pas que la fécondation deviendra impossible.

    Théoriquement, la congélation et le stockage du sperme d'un client peuvent durer une durée infiniment longue. Il y a eu des cas d'insémination artificielle réussie avec du sperme stocké dans une banque de sperme depuis plus de 20 ans!

    Où se trouve la banque de sperme?

    Beaucoup de couples (ou de femmes célibataires) qui décident de la procédure d'insémination artificielle songent à trouver une banque de sperme. En fait, vous n'avez rien à chercher!

    La plupart des cliniques qui traitent l'infertilité à l'aide de méthodes de procréation assistée ont leur propre banque de sperme. Cela sauve une femme de la recherche de sperme de donneur.

    Pourquoi avons-nous besoin de congélation de sperme - cryopréservation?

    En fait, le gel de sperme en dehors des programmes de FIV est assez courant. Cela est dû à la prise de conscience croissante de la population sur la possibilité de geler les cellules sexuelles masculines pendant une longue période sans compromettre leurs caractéristiques de qualité.

    La cryoconservation du sperme est nécessaire dans de tels cas:

    • Avant le traitement des maladies oncologiques de tout organe, y compris du système lymphatique et des organes hématopoïétiques.

    Le traitement des tumeurs à divers endroits implique l’utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Le mécanisme d'action des médicaments utilisés pour traiter les tumeurs est conçu pour endommager ou arrêter la croissance des cellules se divisant rapidement. Et pour les cellules progénitrices des spermatozoïdes, une division rapide est caractéristique. La radiothérapie affecte également les gamètes mâles. La chimiothérapie et la radiothérapie réduisent considérablement la production de sperme. Chez 15 à 30% des hommes après un traitement de chimiothérapie, une infertilité temporaire ou persistante se développe et un dysfonctionnement des gonades (organes génitaux) - dans 45 à 80% des cas.

    Par conséquent, si un homme ou un garçon doit être traité pour une tumeur, il est logique congeler le sperme.

    • Certains sports sont assez traumatisants. Éliminer les dommages aux testicules ne peut pas être dans la vie quotidienne. Par conséquent, les athlètes et les personnes dont les activités sont associées à des risques ont souvent recours aux services de stockage du sperme congelé.
    • Les interventions chirurgicales sur les organes génitaux masculins, par exemple la vasectomie. Cette opération entraîne souvent une infertilité persistante.
    • Il est judicieux de congeler le sperme de patients dont la moelle épinière est endommagée, car dans 95% des cas, la capacité d'éjaculer est perdue.

    Dans les programmes de FIV, de maternité de substitution, d'insémination artificielle intra-utérine et de fécondation in vitro destinés aux femmes célibataires, le sperme peut également être utilisé après la cryoconservation. De plus, les procédures utilisent le sperme pré-congelé du mari ou du donneur (après les avoir décongelé).

    Indications pour congélation partenaire de sperme

    Souvent, il est nécessaire de congeler le sperme du mari pour la FIV lorsque les caractéristiques insatisfaisantes de l'éjaculat et des cellules germinales réelles:

    • avec oligospermie - un nombre insuffisant de cellules dans le sperme,
    • dans l'asthme et le sperme - activité et motilité faibles des spermatozoïdes.

    Lorsque les pathologies ci-dessus sont éjaculées - le sperme destiné à la congélation est passé plusieurs fois, avec un intervalle de 2 à 3 jours, jusqu'à ce qu'une quantité suffisante de sperme soit accumulée ou qu'un seul sperme soit produit, qui peut être isolé. La technique devient alors plus compliquée - une augmentation du temps et des efforts est requise.

    Pré congeler le sperme Un mari peut l'être s'il ne peut pas être dans le centre de reproduction pendant la procédure de fécondation in vitro ou d'insémination.

    Pourquoi congeler le sperme d'un donneur?

    Les spermatozoïdes des donneurs sont congelés pour deux raisons. Les premiers échantillons sont toujours en stock et stockés dans une banque de sperme. Le deuxième - le plus important - prévient la transmission du VIH, de l’hépatite virale et de la syphilis. Les spermatozoïdes des donneurs sont stockés dans un centre de stockage cryogénique pendant au moins 6 mois avant leur utilisation. C'est une sorte de quarantaine. Pendant ce temps, le donneur est réexaminé pour les maladies ci-dessus. Ainsi, cela exclut la possibilité qu'au moment de la livraison du matériel biologique le donneur ait été infecté, mais que la maladie ne se soit pas manifestée cliniquement (la période prodromique de la maladie).

    Technique de congélation de sperme. Comment est-ce fait?

    Congélation de sperme sans perte de qualité cellulaire, cela devint possible après la découverte des propriétés cryoprotectrices du glycérol lorsque les cellules furent congelées en 1949. La plupart des cryoprotecteurs utilisés actuellement sont à base de glycérol. Leur principal inconvénient est la toxicité, dont le potentiel dépend en grande partie de la dose, de l'exposition et du type d'exposition.

    Le mécanisme de protection d'un cryoprotecteur par cellule repose sur les effets suivants:

    • possibilité d'entrer dans la cellule
    • la capacité à se déshydrater (déplacement de molécules d'eau entraînant une diminution de la formation de cristaux endommageant les organites et la paroi cellulaire),
    • la capacité à réduire la concentration d'électrolytes permet de réduire la pression osmotique dans la cellule,
    • l'interaction avec les phospholipides de la paroi cellulaire conduit à un point de congélation plus bas, ce qui protège la membrane cellulaire.

    Méthodes de cryoconservation du sperme

    La méthode de cryoconservation des spermatozoïdes se produit par étapes et peut varier en fonction des capacités et de l'équipement du laboratoire.

    Préparation du sperme pour la cryoconservation:

    • l'échantillon de sperme obtenu est placé dans un incubateur pendant 30 à 35 minutes pour le fluidifier,
    • centrifugé dans un filtre liquide à gradient de densité pour obtenir une fraction de spermatozoïdes mobiles,
    • la fraction obtenue est lavée et incubée 10 minutes à température ambiante avec un cryoprotecteur,
    • à ce stade, les pailles de cryopréservation sont étiquetées et munies des informations nécessaires: date de congélation, nom, numéro de la carte,
    • les spermatozoïdes préparés sont placés dans des pailles et scellés.

    • refroidissement des tubes contenant du sperme et du cryoprotecteur à une température de 4 ° C dans un congélateur à -20 ° C,
    • congélation dans l'azote liquide à -79 ° C pendant 2 heures,
    • dépôt - les tubes sont transférés dans un vase de Dewar à une température de -196 ° C.

    Dépistage avant congélation du sperme et préparation

    La liste de sondage standard comprend:

    • Étalez sur les infections cachées.
    • Tests de dépistage du VIH, de l'hépatite virale et de la syphilis.
    • Cryotest - évaluation de la qualité des spermatozoïdes après décongélation, en moyenne, 60 à 75% des cellules survivent. Les résultats sont communiqués au patient ou au donneur.
    • Test de fertilisation.
    • Spermogramme
    • Analyse pour la présence d'anticorps contre le virus de l'herpès simplex.

    Propriétés des spermatozoïdes congelés après cryoconservation

    La cryoconservation des spermatozoïdes n’affecte pas les informations génétiques et les caractéristiques qualitatives des spermatozoïdes qui ont réussi à geler et à décongeler. Mais une partie des cellules germinales meurt lors de la décongélation. Survit selon différentes données de 60 à 75%, ce qui est suffisant pour la fécondation in vitro et l'insémination artificielle. Il n’existe aucune donnée sur la diminution de la fréquence de la fécondation et le développement réussi de la grossesse lorsque les spermatozoïdes sont utilisés dans des programmes de FIV ayant réussi à décongeler.

    Les propriétés du sperme congelé sont maintenues pendant 3 ans avec un stockage approprié. Après cette période, elle commence à perdre leurs qualités. Cependant, il existe des cas d'utilisation réussie de sperme décongelé dans des programmes de FIV 13 et 21 ans après la cryoconservation. Les technologies de congélation de sperme permettent de préserver les fonctions et la structure morphologique des gamètes mâles. Il existe des preuves de gamètes viables après la décongélation du sperme congelé 28 ans plus tôt.

    Comment décongèle-t-on le sperme après la cryoconservation?

    En règle générale, les spermatozoïdes «forts» et génétiquement complets tolèrent bien la décongélation.

    Différents laboratoires de centres de reproduction conduisent sperme de dégivrageutilisant différentes techniques de décongélation:

    • à la température ambiante
    • dans le congélateur avec le programme de congélation inverse,
    • dans un bain-marie chauffé à 37 ° C

    Toutes les méthodes de dégivrage énumérées visent à garantir que le taux de dégivrage correspond au taux de congélation.

    Cryosolomine extraite du vase Dewar, décongelée dans un trépied de l’une des manières suivantes. Ensuite, immédiatement lavés avec des solutions spéciales pour prévenir les effets toxiques du glycérol et évaluer la qualité des spermatozoïdes décongelés.

    Cryoconservation de sperme - une méthode digne de respect, vous permettant de contourner bon nombre des pièges de l'infertilité. Mais les travaux scientifiques sur l'amélioration de la méthode se poursuivent. De plus, des travaux sont en cours pour identifier et développer des méthodes alternatives pour le stockage à long terme du sperme.

    Types de cryoconservation du sperme

    Le cryotraitement à court terme du sperme est la collecte, la congélation et le stockage du sperme dans une banque pendant moins d'un an. La cryobanque de sperme utilise ensuite des échantillons congelés pour l'insémination artificielle, la fécondation in vitro (FIV) et d'autres traitements de fertilité.

    La cryoconservation à court terme du sperme est recommandée pour l'insémination tardive lorsque le partenaire intime est temporairement absent. Cette méthode est également recommandée en cas d’oligozoospermie (nombre de spermatozoïdes faible chez l’homme), où la combinaison de plusieurs doses de sperme peut être utilisée pour une insémination artificielle efficace d’une femme. Un stockage à court terme est également effectué avant l’utilisation des techniques de reproduction (fécondation in vitro, transfert de gamètes intra-utérins, etc.) afin de fournir des échantillons de sperme de bonne qualité pour la procédure envisagée.

    Des méthodes éprouvées permettent de congeler et de stocker des échantillons et des embryons congelés dans de l'azote liquide. Conformément aux souhaits spécifiques du donneur, ces échantillons et embryons peuvent ensuite être décongelés et utilisés pour tenter de devenir enceintes par insémination artificielle, FIV ou d'autres méthodes de traitement de l'infertilité.

    Processus de collecte d'échantillons et algorithme de congélation

    Avant de collecter le sperme, il est recommandé de maximiser l'abstinence sexuelle pendant au moins 2 jours, mais pas plus de 5 jours, afin de maximiser la qualité de l'échantillon pour la cryopréservation.

    L'échantillon sera recueilli dans un récipient stérile par masturbation. La collecte peut avoir lieu à domicile, à condition qu'il ne prenne pas plus d'une heure pour livrer l'échantillon à la banque de sperme. Sinon, les échantillons peuvent être collectés dans des salles individuelles spéciales de la clinique. Le patient est obligatoirement examiné pour la présence de maladies infectieuses et autres. Après l'examen, le patient sera appelé pour lui demander si ses échantillons conviennent ou non à la cryoconservation.

    L'échantillon de sperme sera divisé en un ou plusieurs flacons, en fonction de la quantité de sperme mobile dans l'échantillon d'origine. Chaque bouteille est utilisée pour une tentative d'insémination artificielle. Cependant, certains médecins préfèrent utiliser deux flacons pour la fertilisation ou même effectuer deux procédures de fertilisation par cycle. Personne ne peut prédire à l'avance combien de flacons sont nécessaires pour obtenir une grossesse. Il est généralement recommandé de stocker au moins 12 bouteilles (3-6 échantillons). Ces flacons peuvent également être utilisés dans des méthodes de reproduction avancées telles que la FIV.

    L'algorithme de gel est exécuté comme suit:

    1. Chaque échantillon (éjaculat) est mélangé avec un milieu ou une solution spéciale pour fournir une protection pendant la congélation et la décongélation.
    2. Les échantillons sont placés dans des bouteilles en plastique spéciales codantes et soigneusement congelées dans de la vapeur d’azote liquide.
    3. Après congélation, les flacons sont immergés dans de l'azote liquide dans des récipients protecteurs à -196 ° C (-371 ° F).
    4. L'azote liquide ne dépend pas de la source d'énergie et est régulièrement contrôlé et réapprovisionné.
    5. Каждому пациенту присваивается уникальный «криокод», образец спермы обрабатывается индивидуально с использованием постоянно маркированных флаконов лицензированными и сертифицированными учеными из клинических лабораторий.

    Causes de la cryoconservation du sperme

    Certains hommes découvrent qu'ils ont une maladie ou doivent subir un traitement ou une intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner une stérilisation permanente ou des lésions génétiques. Au fur et à mesure que les méthodes de détection et de traitement du cancer s'améliorent, les hommes présentent davantage de ces affections à un plus jeune âge, avec des taux de survie plus élevés. Par conséquent, les hommes en âge de procréer envisagent maintenant la cryoconservation afin de maintenir leur fécondité après le diagnostic de cancer.

    Certains hommes exercent des activités à haut risque impliquant des radiations, des produits chimiques dangereux ou des dommages physiques. Les banques de sperme aident à leur donner une chance d'une paternité à l'avenir. Le travail peut les amener à s'éloigner de leurs partenaires pendant la période au cours de laquelle ils ont prévu de concevoir un enfant. L'insémination artificielle à l'aide de sperme cryoconservé permet à ces couples de suivre leur plan souhaité.

    Important: la cryoconservation du sperme est une protection fiable contre la transmission sexuelle de diverses maladies, car le sperme est soigneusement contrôlé avant la congélation.

    Conditions de stockage des biomatériaux sous forme congelée

    Le cryo-stockage dans la cryobanque doit respecter les normes, car la procédure utilise de l'azote liquide. Toutes les exigences et règles sont affichées dans le SRT 002 099 64.01-2006 «Règles pour la conception de la production de produits de séparation de l'air»: un bâtiment principal avec une salle séparée est choisi pour le stockage, la salle doit être spacieuse et ne pas limiter les actions de déchargement ou de chargement des matériaux, le sol doit être durable, fiable, non glissant et ne formant pas de poussière, il doit résister à des températures allant jusqu'à -200 degrés Celsius, il ne devrait pas y avoir de places fixes pour les travailleurs dans la pièce être dans la salle des conduites d'eau et de l'équipement contenant de l'eau, pas de capteurs, tous les capteurs sont situés dans des salles avec du personnel.

    La cryoconservation de sperme est une procédure assez coûteuse. Le prix dépend de la méthode de congélation, de la durée de stockage, de la popularité de la clinique, du nombre d'unités gelées, de l'emplacement de la clinique.

    Préparation

    La préparation est nécessaire avant la cryoconservation. Tout d'abord, le patient est examiné:

    • Analyses de sang, d'urine et de frottis pour les infections.
    • Spermogramme
    • Un test qui montre comment la congélation affecte le sperme.

    Pour déposer correctement le sperme, vous devez suivre les règles:

    • Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas pendant une semaine.
    • 7 jours pour ne pas aller au bain et au san, pas pour surchauffer.
    • 3-4 jours ne font pas l'amour
    • Ne prenez pas de médicaments pendant 7 jours, d’antibiotiques pendant 14 jours.

    Le respect de ces simples recommandations vous aidera à obtenir une quantité suffisante d’éjaculation avec le maximum possible de sperme de haute qualité.

    Pour effectuer une cryoconservation, un homme verse du sperme dans un récipient stérile dans une clinique. Comment faire passer le sperme, parlez à un spécialiste de la clinique. Il est généralement déconseillé d'utiliser des lubrifiants, il est impossible de donner du sperme après une relation sexuelle interrompue.

    Avant de congeler les spermatozoïdes, l'éjaculat est évalué, transféré dans un tube à essai et concentré pour augmenter la concentration en gamètes. Des cryoprotecteurs sont ensuite ajoutés au sperme pour éviter un refroidissement excessif.

    Dans une banque de sperme, les gamètes sont congelés dans des conditions de température spéciales. La cryopréservation peut être immédiate ou progressive. Quelle méthode pour effectuer un gel, l'expert résout. Le sperme stocké à une température de -196 degrés dans l'azote liquide.

    Dans de telles conditions, les spermatozoïdes ne sont pas endommagés, ils conservent la capacité de concevoir et de donner naissance à des enfants en bonne santé. Le froid aide uniquement à suspendre les processus vitaux de la cellule et à prolonger son existence.

    Il est maintenant établi que les spermatozoïdes peuvent être conservés sans conséquences pendant 3 à 5 ans, puis leur qualité peut se détériorer. Mais il existe des cas où des spermatozoïdes congelés il y a 15-20 ans ont été utilisés pour la fécondation.

    De nombreux patients souhaitent savoir s'il est possible de congeler le sperme eux-mêmes. Pour garder le sperme à la maison, vous devrez acheter du matériel spécial, un réfrigérateur ordinaire ne fonctionnera pas ici.

    Les spermatozoïdes sont stockés à une température très basse, qui ne devrait pas changer pendant toute la période. Il est également très important de traiter correctement le sperme. Pour cela, vous avez besoin d’un microscope et de connaissances dans le domaine des techniques de reproduction.

    Ainsi, il n’est pas possible de garder des spermatozoïdes à la maison. Il est beaucoup moins coûteux et plus pratique de remettre le sperme à la banque, où les professionnels le conservent correctement et le dégèlent avant la fécondation.

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