Gynécologie

Frottis sur la flore féminine: décodage des résultats

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Frottis sur la flore - souvent nommé par l'analyse des gynécologues. Que montre-t-il et quelles idées fausses existent sur son compte?

Cette analyse peut être qualifiée de "générale". Il s’agit du principal diagnostic permettant au médecin de confirmer ou de nier la présence d’une inflammation dans le vagin, l’urètre, le canal cervical et de tirer certaines conclusions sur les possibles ménopause ou modifications climatériques chez la patiente.

  • l'examen microscopique (bactérioscopique) de Gram-smear est son nom officiel,
  • frottis des organes génitaux,
  • bactérioscopie
  • microscopie.

Utilisé pour diagnostiquer les processus infectieux et inflammatoires. La bactérioscopie permet de détecter des bactéries dans les organes génitaux féminins: les microorganismes les plus simples - les gonocoques, provoquant la gonorrhée, trichomonas - l'agent responsable de la trichomonase. En outre, un spécialiste au microscope verra des bactéries, des champignons (Candida), des cellules clés (un signe de vaginose bactérienne). Le type de micro-organisme dépend de sa forme, de sa taille et de son colorant coloré ou non, c’est-à-dire gram-positif ou gram-négatif.

De plus, dans un frottis de chaque point (prélevé dans le vagin, l'urètre, le canal cervical), le nombre de leucocytes dans le champ de vision est calculé. Plus ils sont nombreux, plus le processus inflammatoire est prononcé. Quantité estimée d'épithélium et de mucus. L'épithélium plat est particulièrement abondant chez les femmes en âge de procréer pendant la période d'ovulation - au milieu du cycle menstruel.

  • candidose vaginale (muguet),
  • vaginose bactérienne (anciennement appelée garderellose),
  • gonorrhée
  • la trichomonase.

S'il n'y a pas de signes évidents de l'une de ces maladies mais qu'un frottis est mauvais, une étude approfondie du matériel est effectuée - le remous est effectué.

Raisons pour effectuer l'ensemencement en gynécologie

  1. S'il y a un nombre modéré ou élevé de leucocytes dans un frottis, mais que l'agent causal de l'infection n'est pas connu. Depuis la microscopie, il existe une limite inférieure pour la détection des micro-organismes: 10 à 4 - 10 à 5 degrés.
  2. Si un microbe est détecté, déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
  3. S'il y a des signes d'infection fongique. Déterminer avec précision le type de champignons et prescrire un médicament antimycotique efficace.

Les autres types de champignons Candida ne peuvent pas être traités s'il n'y a pas de symptômes pathologiques.

Si des cellules clés sont découvertes (signes de vaginose bactérienne), d'autres microbes sont également présents. Pour identification.

Quelles sont les différences entre les remous, le frottis sur la flore et le degré de pureté du vagin?

Dans la méthode de recherche. Avec un frottis général, le matériau déposé sur un morceau de verre est coloré avec des colorants spéciaux et visualisé au microscope. Et lorsque des recherches bactériologiques (bactériennes, de cultures, microbiologiques) sont effectuées, elles sont tout d'abord «semées» sur un milieu nutritif. Et puis, après quelques jours, ils examinent au microscope - les colonies de micro-organismes qui ont poussé.

En d’autres termes, si nous parlons d’analyse expresse, vous ne recevrez qu’un avis sur le nombre de leucocytes, d’épithélium et de mucus. Semer n'est pas urgent

Aussi avec la microscopie, vous pouvez rapidement déterminer le degré de pureté du vagin. Ici, le médecin n’évalue que la relation entre microflore normale, pathogène conditionnelle et pathogène.

Bilan classique de la pureté du vagin.

Ce que les médecins ne voient pas avec la microscopie

  1. La grossesse Pour le déterminer, un frottis n'est pas nécessaire et peu importe le résultat, il en résultera. Vous devez passer un test sanguin de recherche de hCG, subir un examen gynécologique par un médecin ou une échographie de l'utérus. Vous pouvez identifier la gonadotrophine chorionique dans l'urine, mais pas dans l'écoulement des organes génitaux!
  2. Cancer de l'utérus et du col utérin. Pour diagnostiquer une dégénérescence maligne de l'endomètre, un matériel histologique est nécessaire, et en grande quantité. Et prenez-le directement de l'utérus avec un curetage diagnostique séparé.

Le cancer du col utérin et d'autres pathologies (érosion, leucoplasie, koilocytose, lésions du VPH, cellules atypiques, etc.) sont basés sur les résultats d'une étude cytologique. Cette analyse est prise directement du col de l'utérus, de la zone de transformation, selon une méthode spécifique avec coloration de Papanicolaou (d'où le nom de l'analyse - le test PAP). On l'appelle aussi oncocytologie.

  • Ne montre pas de telles infections (zppp) comme:
    • l'herpès,
    • chlamydia (chlamydia),
    • mycoplasmes (mycoplasmose),
    • ureaplasma (ureaplasmose),
    • Le vih
  • Les quatre premières infections sont diagnostiquées par PCR. Et déterminer la présence du virus de l'immunodéficience par frottis avec une grande précision est impossible. Vous devez passer un test sanguin.

    Comment se préparer pour l'analyse et quand cela est nécessaire

    Un médecin prélève un frottis sur une chaise gynécologique d'une patiente (qu'elle soit enceinte ou non) à l'aide d'un pinceau spécial ou d'une cuillère stérile de Volkmann. Ça ne fait pas mal du tout et très vite.

    Il est techniquement possible de réaliser un bon frottis, même parfait, si vous nettoyez votre vagin avec de la chlorhexidine ou du miramistin, par exemple. Mais à quoi ça sert?

    • douche
    • avoir des relations sexuelles
    • utiliser des produits d'hygiène vaginale, des déodorants intimes, ainsi que des médicaments, s'ils n'ont pas été prescrits par un médecin,
    • faire une échographie à l'aide d'une sonde vaginale,
    • subir une colposcopie.
    • avant de rendre visite à un gynécologue ou à un laboratoire, pendant 3 heures, vous ne devez pas uriner.

    Les dons d'AVC doivent entraîner des saignements menstruels. Même s’il n’ya qu’une «goutte» le dernier jour de la menstruation, il est préférable de reporter l’étude, car le résultat risque d’être mauvais - un grand nombre de globules blancs sera révélé.

    En ce qui concerne la consommation d'alcool n'est pas interdite.

    Puis-je effectuer un frottis pendant la prise d'antibiotiques ou immédiatement après le traitement? Il est déconseillé de le faire pendant 10 jours après avoir utilisé l'action locale de médicaments (par voie vaginale) et un mois après la prise d'agents antibactériens par voie orale.

    Examen microscopique prescrit:

    • régulièrement lors de la visite d'un gynécologue,
    • lors de l'admission à l'hôpital gynécologique,
    • avant la FIV,
    • pendant la grossesse (surtout si le frottis est souvent mauvais),
    • en cas de troubles: écoulement inhabituel, démangeaisons, douleurs pelviennes, etc.

    Interprétation des résultats: ce qu’il faut considérer comme norme et quoi - pathologie de la microflore

    Pour commencer, nous attirons votre attention sur un tableau dans lequel sont affichés les indicateurs du soi-disant premier degré de pureté. Il n'y a aucune mention de l'urètre (bien que le matériel soit pris de là), puisqu'il s'agit de maladies gynécologiques. Le processus inflammatoire dans l'urètre est traité par un urologue.

    Epithelium - le nombre de cellules épithéliales n'est pas compté car il n'a aucune valeur diagnostique. Mais trop peu d'épithélium parle d'un type de frottis atrophique - cela arrive chez les femmes pendant la ménopause.

    Leucocytes - sont considérés dans le "champ de vision":

    • pas plus de 10 - une petite quantité
    • 10-15 - une quantité modérée
    • 30-50 - un nombre important, la femme remarque les symptômes pathologiques et le médecin lors de l'inspection diagnostique le processus inflammatoire dans le vagin et (ou) sur le col de l'utérus.

    Mucus (brins de mucus) - devrait normalement être présent, mais un grand nombre d’entre eux survient lors d’une inflammation. Dans l'urètre, le mucus ne devrait pas être.

    Rod flora ou gr lactomorphotypes - la norme, protège le vagin des germes.

    Les trichomonas, les gonocoques et les cellules clés d'une femme en bonne santé dans le col et le vagin ne devraient pas l'être. Candida est également absent. Au moins dans une quantité significative, qui est détectée dans l'analyse de la flore.

    Le frottis d'adéquation n'est pas grand. Mais si une femme entre dans l’hôpital, elle en prend tout de suite lors de l’examen initial dans le fauteuil.

    Habituellement, les résultats sont valables 7-14 jours. Par conséquent, si vous devez le passer avant l'opération, faites-le 3 jours avant votre admission à l'hôpital. Le dernier des tests assignés.

    Que trouve-t-on dans bakposeve

    Le gynécologue sera le mieux à même de déchiffrer le résultat de la recherche culturelle. Mais vous-même, si vous lisez les informations ci-dessous, réalisez provisoirement votre analyse.

    Le nombre de microorganismes peut être exprimé par des "croix":

    • “+” Est une petite quantité
    • "++" est une quantité modérée
    • "+++" - un grand nombre
    • “++++” - une flore abondante.

    Mais le plus souvent, le nombre de représentants de la microflore est exprimé en degrés. Par exemple: Klebsiella: 10 à 4 degrés. À propos, c’est l’un des représentants des entérobactéries. Bacille à Gram négatif, microorganisme aérobie. Un des agents pathogènes les plus dangereux, bien qu’il ne soit que opportuniste. En effet, Klebsiella est résistant (résistant) à la plupart des agents antibactériens.

    Ci-dessous, nous décrivons d'autres termes courants que l'on retrouve dans les résultats de l'étude ou que vous pouvez entendre du médecin.

    Soor - est la candidose ou d'une autre manière - le muguet. Il est traité avec des médicaments antimycotiques (antifongiques).

    Blastospores et pseudomycélium de champignons ressemblant à des levures - candidose ou une autre maladie fongique, généralement traités de la même manière que le muguet.

    Difteroïdes - micro-organismes pathogènes sous condition, selon les résultats de recherches menées par des scientifiques, environ 10% de la microflore sont des femmes, ainsi que des streptocoques, des staphylocoques, des E. coli et des Gardnerella. Si la flore est perturbée, leur nombre augmente.

    Leptotrix est une bactérie anaérobie à Gram négatif qui provoque la leptotrichose. En savoir plus à ce sujet dans cet article.

    La flore mixte est une variante de la norme, s’il n’ya pas de symptômes de la maladie, complètement des leucocytes ou leur forte augmentation (40-60-100). 15-20 est une variante de la norme, surtout pendant la grossesse.

    Les entérocoques sont des représentants de la microflore intestinale qui pénètre parfois dans le vagin. Cocci à Gram positif. Nous avons déjà parlé de Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis). Il y a aussi enterococcus coli - E. coli. Habituellement causer des symptômes désagréables à une concentration supérieure à 10 sur 4 degrés.

    Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à gram négatif. Affecte souvent les personnes à faible immunité. Il a une bonne résistance aux antibiotiques, ce qui complique le processus de traitement.

    Le bacille polymorphe est un représentant commun de la biocénose vaginale. Si le nombre de leucocytes est normal et qu'il n'y a pas de problèmes, sa présence ne devrait pas être dérangeante.

    Erythrocytes - peuvent être en petites quantités dans un frottis, surtout s’il a été pris pendant le processus inflammatoire ou lorsqu’il ya eu une petite goutte.

    Coccus ou flore coccobactérienne - généralement au cours d’un processus infectieux dans le vagin ou sur le col de l’utérus. Si une femme se plaint, un traitement antibactérien est nécessaire - débridement vaginal.

    Les diplocoques sont un type de bactéries (cocci). Dans une petite quantité ne pas nuire. À l'exception de gonokokkov - la gonorrhée pathogènes. Elle est toujours traitée.

    Et pour conclure, nous citerons des abréviations fréquentes qui sont écrites sur le blanc des résultats de l'analyse:

    • L - leucocytes,
    • Ep - épithélium,
    • Pl. ep. - épithélium plat,
    • Gn (gn) –monocoque, l'agent responsable de la gonorrhée,
    • Trich - trichomonas, l'agent causatif de la trichomonase.

    Indications pour l'analyse des frottis sur la flore

    Il est conseillé de faire un frottis gynécologique sur la flore lorsque les femmes présentent les manifestations cliniques suivantes:

    1. Changement de la couleur et de l'odeur normales des pertes vaginales.
    2. Douleur dans le bas de l'abdomen, au repos et pendant les rapports sexuels.
    3. Brûlure, démangeaisons dans la région génitale.

    De plus, les frottis sur la flore sont pris lorsque:

    • examens préventifs,
    • une fois par trimestre pendant la grossesse,
    • antibiothérapie pour exclure la candidose.

    Pour déchiffrer l'analyse du frottis pour la flore, il faut que le médecin reçoive les résultats de l'étude du laboratoire.

    Il est à noter que les indicateurs de l'analyse de la microflore peuvent changer non seulement pour toutes les pathologies. Des fluctuations dans les valeurs sont observées lorsque le fond hormonal change pendant la puberté, pendant la grossesse, pendant la ménopause. En outre, des changements dans le frottis des patients adultes peuvent provoquer des médicaments contraceptifs, une négligence des règles d'hygiène personnelle, une activité sexuelle. Des fluctuations mineures sont possibles en fonction de la phase du cycle menstruel.

    C'est important! Mais l'apparition de tout micro-organisme pathogène est un signe de la présence d'une maladie ou (moins souvent) d'un état de porteur. La détection d'agents pathogènes nécessite la prise de mesures thérapeutiques spécifiques.

    Règles de préparation de l'étude

    Pour obtenir des résultats fiables du frottis sur la flore, vous devez respecter ces restrictions:

    • exclure les rapports sexuels deux jours avant la collecte du biomatériau,
    • ne pas utiliser de suppositoires, de pommades ou de crèmes par voie vaginale pendant deux jours avant de faire un frottis,
    • ne pas doucher
    • activités d'hygiène personnelle à prendre, prendre une douche, pas un bain,
    • Ne pas uriner quelques heures avant de consulter le médecin.

    Il est important de respecter scrupuleusement ces règles afin que le résultat du frottis sur la flore soit informatif.

    Procédure de frottis

    Un gynécologue est reçu à la réception par un frottis sur la flore féminine. De plus, le biomatériau peut être prélevé dans des laboratoires privés. La procédure de frottis elle-même comprend les étapes suivantes:

    1. La femme est située sur la chaise gynécologique.
    2. Pour un meilleur accès aux parois du vagin et du col utérin, des miroirs stériles sont introduits.
    3. Collection de biomatériau de la paroi vaginale. La manipulation est sans douleur, mais lorsque l'inflammation peut se produire des sensations désagréables.
    4. Le matériau est appliqué sur la lame à l’aide de mouvements de trait et aussi fin que possible.
    5. Fixation des frottis. Requis dans les cas où le frottis sera livré au laboratoire plus de 3 heures après la prise.
    6. Livraison frottis au laboratoire.
    7. Verre à colorier. Plus communément utilisé colorant bleu de méthylène.
    8. Examen microscopique du frottis, qui est effectué par le médecin du diagnostic de laboratoire clinique. Le spécialiste détermine les leucocytes élevés dans le canal cervical et évalue la composition de la flore. Identifie le degré de pureté du vagin.
    9. Envoi des résultats au gynécologue.

    Plus souvent, le biomatériau est pris à partir de trois points:

    • frottis sur la flore du canal cervical,
    • frottis des parois vaginales,
    • un frottis des voies urétrale et paraurétrale.

    En raison de la proximité anatomique de ces zones, les processus inflammatoires infectieux dans ces zones sont souvent interdépendants. Pour prélever du matériel de chaque zone, le médecin prend un instrument stérile séparé et effectue trois coups sur des lunettes séparées.

    Une fois le biomatériau collecté, aucune restriction n'est imposée à la femme. Vous pouvez nager dans le bain, nager dans les réservoirs, le sexe est autorisé.

    Interprétation des résultats

    Les lettres de l'alphabet latin sont utilisées pour indiquer la localisation du matériau: V, C et U. La lettre V représente le vagin, C le canal cervical et U l'urètre. Afin de comprendre l'interprétation des données obtenues dans l'étude, il est nécessaire de comprendre quels micro-organismes peuvent être détectés en analysant le frottis pour la flore.

    Flore Coccale

    Les micro-organismes Kokkovye ont une forme arrondie et peuvent être retrouvés dans les frottis aussi bien en pathologie normale. Les coques à Gram positif et à Gram négatif sont détectés par coloration à l'aide de la méthode de Gram. L'apparition d'un gramme + de cocci dans un frottis est permise - ils peuvent être des streptocoques et des staphylocoques. Les cocci à Gram négatif sont souvent des agents pathogènes - ceux-ci incluent les gonocoques, qui provoquent la gonorrhée.

    Bâtons de Doderlein

    La flore de la tige dans le vagin est l'indicateur le plus important de la santé du système reproducteur féminin. Sous les bâtons de Doderdain, de grands bâtons fixes, qui sont des microorganismes à Gram positif, sont combinés. Ils sont nécessaires à la santé de la microflore vaginale.

    Parmi les fonctions de Doderdine Sticks (ou lactobacilles) figurent les suivantes:

    1. Maintenir la réaction acide de l'environnement dans le vagin, ce qui est également nécessaire pour une fécondation adéquate: les cellules reproductrices mâles affaiblies meurent et les plus forts peuvent vaincre la barrière et féconder l'ovule.
    2. Suppression de la multiplication des agents pathogènes à la suite de l'activation des macrophages.
    3. Maintenir la pureté vaginale en excrétant du peroxyde d'hydrogène.

    Les indicateurs normaux de la flore comprennent un grand nombre de bâtons Doderdane. Réduire leur nombre peut signaler de graves problèmes de santé reproductive des femmes.

    Leptotrix

    Leptotrix est un agent pathogène conditionnel. Il s'agit d'un bacille anaérobie à Gram positif. À la microscopie, ce micro-organisme se distingue facilement: il a l’aspect d’un bâtonnet fin et long en forme de poil.

    Une caractéristique importante du leptotrix est que ce microorganisme est souvent détecté simultanément à des agents pathogènes graves - la chlamydia et les trichomonas. Si le leptotrique est détecté pendant la planification de la grossesse, le traitement est obligatoire.

    Frottis de la norme sur la microflore vaginale

    Pour faciliter la compréhension des résultats, vous devez savoir quels indicateurs sont considérés comme la norme. Ainsi, le décodage normal de l'analyse des frottis suggère:

    1. Épithélium squameux - jusqu'à 15 cellules sont autorisées dans un seul champ de vision. Une augmentation du nombre de cellules épithéliales squameuses indique un processus inflammatoire et une diminution indique un déséquilibre hormonal.
    2. Лейкоциты в цервикальном канале — нормой лейкоцитов в мазке на флору считается до 10 в поле зрения, в уретре — до 5, а в цервиксе — до 30.
    3. Палочки Додерлейна в норме содержатся в мазке в большом количестве.
    4. Слизь в биоматериале должна присутствовать в небольшом количестве.

    La détection dans le matériau des champignons Candida, des cocci à gram négatif, des gonocoques, des petites baguettes, Trichomonas est une indication pour des recherches complémentaires (analyse bactériologique et autres méthodes de diagnostic) et un traitement complexe ultérieur.

    Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs de frottis sur la flore.

    Tableau: Que montre le frottis sur la flore?

    Leucocytes dans un frottis sur la flore

    L'évaluation de la pureté du vagin est une étape importante du diagnostic gynécologique. Il y a quatre degrés possibles, les deux premiers indiquant la norme et les troisième et quatrième confirmant la présence du processus pathologique. Les caractéristiques de chacun des diplômes sont présentées ci-dessous:

    1. Les leucocytes et les cellules épithéliales en quantités normales. Un grand nombre de bâtons de Doderlein, du mucus en petites quantités.
    2. Les leucocytes dans la plage normale, un grand nombre de lactobacilles, un peu de flore de coccus, la présence de champignons Candida est possible ..
    3. Beaucoup de mucus et de cellules épithéliales - beaucoup de leucocytes dans un frottis sur la flore. Il y a peu de bâtons de Doderdain, la prédominance de la flore de coccus, la présence de champignons, de microorganismes pathogènes est possible.
    4. Le nombre de leucocytes est considérablement augmenté. Le manque de bâtons doderdein. Un grand nombre de cellules épithéliales et de mucus. Détection de microorganismes pathogènes.

    Les troisième et quatrième degrés de pureté du vagin nécessitent la prise de mesures thérapeutiques.

    Caractéristiques de frottis sur la microflore pendant la grossesse

    Un test de dépistage de la flore est effectué une fois par trimestre de la grossesse: lors de l’enregistrement, la trentième semaine et immédiatement avant la date prévue pour l’accouchement. L'analyse est nécessaire en tant que mesure préventive pour identifier les pathologies susceptibles de compliquer le déroulement de la grossesse et de l'accouchement, ainsi que de provoquer une maladie chez un enfant.

    C'est important! La modification des indices de l'étude de la flore chez une femme enceinte s'explique par le réarrangement du fond hormonal - le niveau de progestérone augmente et le niveau d'œstrogènes diminue.

    Les indicateurs de l'analyse de la microflore chez une femme enceinte diffèrent peu de ceux d'une femme non enceinte. Cependant, il existe certaines différences et vous devez les connaître:

    1. Augmenter le nombre de sticks Doderlane. Physiologiquement, il est nécessaire de se protéger contre divers agents pathogènes et d'empêcher la pénétration et le développement de l'infection.
    2. L'augmentation du nombre de cellules épithéliales dans le frottis.

    Lors de l'identification des agents pathogènes, le médecin prescrit des méthodes de traitement douces, dont certaines sont sélectionnées en fonction du trimestre et des caractéristiques du cas clinique. Produits d’extérieur les plus couramment utilisés - pommades, bougies ou tampons.

    Si possible, écart des résultats par rapport à la norme

    Une augmentation du nombre de leucocytes associée à une augmentation du nombre de cellules muqueuses et épithéliales indique la présence d'un processus inflammatoire ou de telles pathologies:

    • urétrite
    • vulvovaginite,
    • vaginite
    • colpit,
    • cervicite,
    • annexite (salpingoophorite).

    Si seul le nombre de cellules épithéliales dans un frottis augmente en isolation, cela est permis si le niveau d'oestrogène augmente pendant le cycle menstruel. Le cas où le nombre de cellules épithéliales diminue, parle de ménopause ou de déséquilibre hormonal. Une grande quantité de mucus indique soit une inflammation, soit un manque d'hygiène personnelle.

    La flore mixte, c'est-à-dire la présence dans le frottis et les bâtonnets et dans les cocci, peut être une variante de la norme à l'âge de 14 ans et à la ménopause. Dans d'autres cas, la flore mixte peut parler du processus inflammatoire, de l'hyperactivité de l'ovaire, du début ou de la fin de la menstruation, ainsi que des pathologies vénériennes. La flore coccique abondante - un signe de pathologie

    La flore coccique est présente dans les pathologies inflammatoires de l'urètre ou du vagin, dans la vaginose bactérienne. La détection de cellules clés dans le frottis confirme également la vaginose bactérienne.

    Un frottis du canal cervical implique normalement l’absence de flore, de cellules clés, d’agents pathogènes, le nombre de leucocytes jusqu’à 30 dans le champ de vision et un nombre modéré de cellules épithéliales. Des écarts par rapport à ces valeurs indiquent une pathologie.

    Identification des agents pathogènes - signal au médecin de la nécessité de tests supplémentaires et d'un traitement ultérieur. En particulier, vous aurez peut-être besoin d'une recherche bactériologique, ainsi que d'une analyse utilisant la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). La PCR est nécessaire pour détecter l'ADN de ces agents pathogènes qui ne peuvent pas être détectés dans un frottis - à savoir les mycoplasmes, les ureaplasma, les chlamydia. Vous aurez peut-être aussi besoin d'une étude sur la gonorrhée - le médecin rédige une demande de «analyse pour H».

    La microflore vaginale, les frottis du canal cervical et de l'urètre peuvent changer non seulement dans le cas de processus infectieux ou inflammatoires. Cela est également possible avec l'érosion, les pathologies du système immunitaire, l'antibiothérapie et les maladies métaboliques. Tout écart par rapport aux valeurs normales est une indication pour un diagnostic plus détaillé.

    Il est désormais facile de consulter en ligne la transcription de l'analyse de la microflore chez les femmes. Toutefois, il est toujours préférable de confier l'interprétation des données obtenues à un spécialiste qui a une patiente. Il est possible de déchiffrer un frottis sur la flore en ligne, mais il est recommandé de consulter un médecin, surtout en cas de dérogation à la norme.

    Des visites régulières chez le gynécologue et une analyse des indicateurs de la microflore du vagin, du canal cervical et de l'urètre sont nécessaires pour détecter le plus tôt possible des maladies dangereuses et déterminer le traitement approprié. Il est important de suivre toutes les recommandations d'un spécialiste et de passer des analyses répétées si nécessaire.

    La composition de la microflore

    Les microorganismes font partie du corps humain.. Certains d'entre eux deviennent des aides, le second - des ennemis et d'autres - comme s'ils pensaient à qui rejoindre.

    La microflore des organes génitaux féminins est un exemple de cette opposition. Plus de 95% du nombre total de microorganismes vaginaux peuplés est Bâtonnets de Doderlein ou lactobacilles. Ils fournissent une microflore saine, produisant de l'acide lactique, des bactéries pathogènes destructrices et du peroxyde d'hydrogène, qui a un effet antimicrobien.

    Qui est dans les 5% restants? Étonnamment, cela peut être divers cocci, mycoplasmes, gardnerella, candida et autres micro-organismes, que nous considérions comme pathogène. Et c'est la norme. Leur coexistence harmonieuse garantit à la femme un état sain. Il suffit de diminuer l'immunité, car le nombre de lactobacilles produits diminue, l'acidité de l'environnement diminue en conséquence et les bactéries pathogènes commencent à se multiplier de manière vigoureuse. Une femme devient vulnérable à l'inflammation et aux maladies infectieuses.

    But de l'analyse

    Et voici une patiente chez un gynécologue qui se plaint de sa santé féminine. Les plus communs:

    • douleur dans les organes génitaux féminins,
    • démangeaisons
    • sensation de brûlure
    • décharge,
    • forte odeur de poisson du vagin.

    Les femmes subissent également un frottis général lors d'examens médicaux prophylactiques, d'infertilité ou de traitement à long terme avec des antibiotiques et des préparations hormonales. La tâche du frottis est de déterminer quelle microflore est présente dans le frottis. La norme chez les femmes et à partir de là, le degré de pureté dans les organes génitaux féminins est la capacité de tirer des conclusions correctes sur le diagnostic et le traitement futur.

    Un frottis général est généralement prélevé sur trois sites génitaux, ce qui se reflète dans les résultats:

    • des parois du vagin,
    • du canal cervical,
    • de l'urètre.

    La collecte de matériel biologique est indolore pour une femme.

    Avant la procédure, vous devez suivre certaines recommandations qui aident à refléter avec un frottis général l'image réelle de la microflore féminine:

    • s'abstenir de toute activité sexuelle au moins deux jours avant de prendre,
    • éliminer les bains et les douches avant de consulter le médecin,
    • ne pas vider la vessie pendant 2-3 heures avant le frottis,
    • éliminer les antibiotiques,
    • Ne visitez pas le médecin pendant la menstruation.
    Ignorer les conseils faussera le résultat de l'étude de la microflore.

    Résultat d'analyse

    Si vous vous rendez dans un laboratoire non clinique, vous obtiendrez probablement les résultats du frottis. Comment lire ce morceau de papier crypté? Quel est le résultat du frottis sur la microflore chez les femmes? Que montre le décodage? Il reflète la présence de "mauvaises" et de "bonnes" cellules, aidant à diagnostiquer la maladie.

    Les leucocytes, qui sont appelés dans l'analyse, neutralisent l'agent infectieux. Une augmentation du nombre de globules blancs indique une inflammation lorsque des cellules protectrices uniques sont la norme. Dans le vagin, leur nombre ne devrait pas dépasser 10, dans le canal cervical - 30, dans l'urètre - 6.

    L'épithélium squameux (EP) tapisse les parois du vagin. Si ses cellules individuelles atteignent le frottis, c'est normal. Si des couches entières sont visibles, c'est un signe d'inflammation. Si l'analyse montre leur absence, il s'agit d'un signe de destruction du mucus.

    Son taux peut varier, mais ne devrait pas dépasser 4-10 pièces.

    C'est un secret qui est produit par les glandes du canal cervical. Sa quantité modérée est autorisée dans le vagin. Un signe d'infection est la présence de mucus dans l'urètre.

    Marqué en lettres latines Gn - gonocoques signalant la gonorrhée. Dans une microflore en bonne santé, ils ne devraient pas l'être.

    Cellules clés

    Ce sont des cellules épithéliales entourées de bactéries, généralement la Gardnerella. Une femme en bonne santé ne devrait pas en avoir. Leur présence indique une vaginose bactérienne.

    Les champignons Candida sont considérés comme pathogènes sous condition, car ils ne le deviennent que dans certaines conditions.

    Un frottis sur la microflore: qu'est-ce que chaque femme a besoin de savoir?

    La procédure de prélèvement d'un échantillon biologique est indolore. Le médecin introduit un spéculum gynécologique avec un fixateur central, qui permet au vagin de s’étendre pour examiner la surface du col de l’utérus. Le matériel de la paroi des organes génitaux est prélevé avec une brosse spéciale ou un coton-tige.

    Avant d’aller chez la "femme médecin", il est nécessaire de suivre certaines règles qui augmentent la fiabilité et le contenu en informations de l’analyse:

    • pendant 2-3 jours pour ne pas entrer dans des relations intimes,
    • la douche est interdite,
    • il n'est pas recommandé de prendre un bain à la veille d'une visite chez le médecin,
    • lors de la réalisation de procédures intimes hygiéniques, utilisez un savon spécial non desséchant,
    • pendant la période de menstruation, une visite chez le gynécologue n'est pas recommandée, il est préférable de réussir ce test immédiatement après la fin de celle-ci,
    • Ne videz pas votre vessie pendant au moins 2-3 heures.

    Si une femme prend des médicaments, elle doit en informer le médecin traitant. La conduite d'un traitement avec certains médicaments (par exemple, des antibiotiques) peut fausser les résultats de l'étude.

    Le taux de microflore vaginale

    Chez une femme en bonne santé, environ 95% des lactobacilles sont détectés dans un frottis. L'acide lactique, synthétisé par ces micro-organismes, soutient l'environnement nécessaire du vagin, offrant ainsi une protection contre la prédominance de la flore pathogène.

    Avec une diminution de l'immunité (par exemple, pendant la grossesse, une défaillance hormonale, après avoir subi un stress), le nombre de lactobacilles diminue. Cela entraîne un affaiblissement du corps de la femme, ce qui se traduit par une susceptibilité accrue aux maladies infectieuses de la sphère sexuelle.

    Normalement, à l'exception des lactobacilles, la présence de Gardnerella et de candidats en petites quantités est autorisée dans le frottis. Avec une diminution de l'immunité, les microorganismes pathogènes commencent à se multiplier rapidement, supprimant les bactéries "laitières". Cela conduit à une violation de l'acidité, ce qui engendre le développement d'une dysbactériose vaginale, ainsi que d'une jardinellose et d'une candidose.

    Indicateurs d'analyse - comment les déchiffrer?

    Le blanc avec le résultat de l'analyse est envoyé au médecin ou directement à la femme elle-même. À votre attention, les informations générales qui aident à comprendre la recherche en laboratoire.

    Tableau Lieu prenant frottis.

    À votre attention, un autre tableau - décodage du résultat de l’étude (taux et écart).

    (norme)

    (norme)

    Le degré de pureté frottis gynécologique

    En médecine, l'état général de la microflore vaginale a une certaine formulation. Il existe quatre degrés de pureté gynécologique frottis, ce qui peut déterminer la présence d'une inflammation.

    Le premier degré de pureté. Globules blancs - de 0 à 4-5, le pH du vagin est acide. La flore est abondamment peuplée de bactéries lactiques. Epithelium et mucus avec modération. Le degré de pureté initial se produit chez les filles qui ne vivent pas sexuellement et chez les femmes en bonne santé en l'absence de maladies inflammatoires (y compris chroniques) des organes génitaux.

    Le deuxième degré de pureté. Globules blancs - de 5 à 10, le pH du vagin - acide. Une infection à coques ou de levure est présente dans la flore microbiologique (le pourcentage de micro-organismes normaux et pathologiques est approximativement le même ou d’une flore mélangée différemment). Épithélium plat et mucus avec modération. Le deuxième degré de pureté n'est pas idéal, mais il n'est pas nécessaire d'appliquer un traitement. Une femme devient vulnérable, elle doit donc renforcer l'immunité locale pour prévenir le développement de l'inflammation.

    Troisième degré de pureté C'est alarmant et inquiétant, car le nombre de cellules épithéliales et de microflore pathogène est en augmentation dans le frottis, avec une absence presque complète de lactobacilles. Le pH du vagin est peu acide ou alcalin.

    Le quatrième degré de pureté. Les bâtonnets de Doderlein (ou lactobacilles) ne sont pas détectés, même en quantités individuelles. La réaction du pH sera donc certainement alcaline. La flore est entièrement constituée de microorganismes pathogènes; les leucocytes ne peuvent pas être comptés, car ils sont visualisés sur le terrain. C'est un signe extrême de danger. En plus du traitement, une femme doit subir un examen complet afin d'exclure les maladies dangereuses des organes génitaux (par exemple, l'actuel oncologie des organes génitaux «communique» un mauvais résultat d'analyse).

    Tableau Évaluation en laboratoire de la pureté des frottis.

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