Petits enfants

L'autisme chez les enfants: signes de maladie et causes

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À l'heure actuelle, les causes de l'autisme n'ont pas encore été clarifiées, mais il a été établi que la base biologique de la maladie est une altération du développement de certaines structures cérébrales. La nature héréditaire de l'autisme a été confirmée, bien que les gènes responsables du développement de la maladie restent à déterminer. Les enfants autistes présentent un grand nombre de complications pendant la grossesse et l'accouchement (infections virales intra-utérines, toxémie, saignements utérins, naissances prématurées). Il est supposé que les complications pendant la grossesse ne peuvent pas causer l'autisme, mais peuvent augmenter la probabilité de son développement en présence d'autres facteurs prédisposants.

L'hérédité. Parmi les parents proches et éloignés d’enfants autistes, 3 à 7% des patients autistes sont détectés, ce qui est plusieurs fois supérieur à la prévalence de la maladie dans la population moyenne. La probabilité de développer l'autisme chez les deux jumeaux identiques est de 60 à 90%. Les proches des patients présentent souvent des troubles isolés caractéristiques de l'autisme: tendance à un comportement obsessionnel, faible besoin de contacts sociaux, difficultés de compréhension de la parole, troubles de la parole (y compris l'écholalie). Dans ces familles, l'épilepsie et le retard mental sont plus fréquents. Ils ne sont pas des signes obligatoires de l'autisme, mais sont souvent diagnostiqués dans le cadre de cette maladie. Tout ce qui précède est la preuve du caractère héréditaire de l'autisme.

À la fin des années 90 du siècle dernier, les scientifiques ont pu identifier la prédisposition du gène à l'autisme. La présence de ce gène ne conduit pas nécessairement à l'autisme (selon la plupart des généticiens, la maladie se développe à la suite de l'interaction de plusieurs gènes). Cependant, la définition de ce gène nous a permis de confirmer objectivement le caractère héréditaire de l'autisme. Il s'agit d'un progrès sérieux dans l'étude de l'étiologie et de la pathogenèse de cette maladie, car peu avant cette découverte, certains scientifiques ont estimé que le manque de soin et d'attention de la part des parents (actuellement, cette version est rejetée comme étant fausse) comme une cause possible de l'autisme.

Troubles structurels du cerveau. Selon les données de recherche, les patients autistes identifient souvent des changements structurels dans les régions frontales du cortex cérébral, de l'hippocampe, du lobe mi-temporal et du cervelet. La fonction principale du cervelet est de garantir la réussite de l'activité motrice. Cependant, cette partie du cerveau affecte également la parole, l'attention, la pensée, les émotions et les capacités d'apprentissage. Chez de nombreux autistes, certaines parties du cervelet sont réduites. On suppose que cette situation peut être due à des problèmes de patients autistes lorsqu’on change d’attention.

Les lobes temporaux médians, l'hippocampe et l'amygdale, également fréquemment touchés par l'autisme, affectent la mémoire, la capacité d'apprentissage et la maîtrise de soi, y compris l'émergence d'un sentiment de plaisir à réaliser des activités sociales significatives. Les chercheurs ont noté que les animaux dont les segments cérébraux étaient endommagés présentaient des changements comportementaux similaires à ceux de l'autisme (réduction du besoin de contact social, détérioration de l'adaptation lorsqu'ils sont exposés à de nouvelles conditions, difficultés à reconnaître le danger). De plus, on observe souvent un ralentissement de la maturation du lobe frontal chez les patients autistes.

Troubles fonctionnels du cerveau. Environ 50% des patients atteints d’EEG présentent des modifications caractéristiques des troubles de la mémoire, de l’attention sélective et dirigée, de la pensée verbale et de l’utilisation ciblée de la parole. Le degré de prévalence et la gravité des changements varient, alors que chez les enfants atteints d'autisme à haute fonctionnalité, les anomalies EEG sont généralement moins prononcées que chez les patients atteints de formes de la maladie peu fonctionnelles.

Symptômes de l'autisme

Les signes obligatoires de l'autisme infantile (trouble autistique typique, syndrome de Kanner) sont le manque d'interactions sociales, la difficulté à établir un contact mutuel productif avec les autres, un comportement et des intérêts stéréotypés. Tous ces symptômes apparaissent à l’âge de 2 ou 3 ans, des symptômes individuels indiquant un possible autisme, parfois observés dès l’enfance.

La perturbation des interactions sociales est la caractéristique la plus frappante qui distingue l’autisme des autres troubles du développement. Les enfants atteints d'autisme ne peuvent pas pleinement interagir avec d'autres personnes. Ils ne ressentent pas l'état des autres, ne reconnaissent pas les signaux non verbaux, ne comprennent pas l'implication des contacts sociaux. Ce symptôme peut être détecté déjà chez les nourrissons. Ces enfants réagissent mal aux adultes, ne regardent pas dans les yeux, ils fixent plus facilement leur regard sur des objets inanimés plutôt que sur les personnes qui les entourent. Ils ne sourient pas, réagissent mal à leur propre nom, ne s'étirent pas vers un adulte en essayant de les prendre.

En grandissant, les patients n'imitent pas le comportement des autres, ne réagissent pas aux émotions des autres, ne participent pas à des jeux conçus pour l'interaction et ne montrent aucun intérêt pour les nouvelles personnes. Ils sont très attachés à leurs proches, mais ne manifestent pas leur affection en tant qu'enfants ordinaires - ils ne sont pas heureux, ne courent pas pour se rencontrer, n'essayez pas de montrer des jouets à des adultes ou de ne pas partager les événements de leur vie. L'isolement des autistes n'est pas dû à leur désir de solitude, mais à leurs difficultés dues à leur incapacité à établir des relations normales avec les autres.

Les patients commencent à parler plus tard, babillent de moins en moins souvent, commencent plus tard à prononcer des mots individuels et à utiliser le phrasal. Ils confondent souvent les pronoms, s’appellent eux-mêmes "toi", "il" ou "elle". Par la suite, les autistes très fonctionnels «acquièrent» un vocabulaire suffisant et ne sont pas inférieurs aux enfants en bonne santé lorsqu'ils passent le test écrit et le test d'orthographe, mais ils ont du mal à utiliser les images, à tirer des conclusions sur ce qui est écrit ou lu, etc. Chez les enfants atteints d'autisme peu fonctionnel discours considérablement appauvri.

Les enfants autistes sont caractérisés par des gestes inhabituels et des difficultés lorsqu'ils tentent d'utiliser des gestes dans le processus de contact avec d'autres personnes. Dans la petite enfance, ils pointent rarement la main sur des objets ou, essayant de pointer un objet, ne le regardent pas, mais à la main. En vieillissant, ils prononcent moins souvent des mots lors des gesticulations (les enfants en bonne santé ont tendance à gesticuler et à parler en même temps, par exemple pour se dégourdir les bras et dire «donner»). Par la suite, il leur est difficile de jouer à des jeux complexes, de combiner organiquement gestes et discours, de passer de formes de communication plus simples à des formes plus complexes.

Un autre signe important d'autisme est le comportement limité ou répétitif. Les stéréotypes sont observés - balancement du corps répétitif, secousse de la tête, etc. Pour les patients autistes, il est très important que tout se passe toujours de la même manière: les objets sont disposés dans le bon ordre, les actions sont effectuées dans un certain ordre. Un enfant autiste peut commencer à crier et à protester si la mère met habituellement le pied droit, puis le pied gauche, et aujourd'hui, elle a fait le contraire si la salière ne se place pas au centre de la table, mais est décalée vers la droite. avec un motif différent. En même temps, contrairement aux enfants en bonne santé, il ne manifeste pas le désir de corriger activement l’état des choses qui ne lui convient pas (tendre la main au pied droit, réorganiser la salière, demander une autre tasse) et, avec les méthodes disponibles, il signale l’inconvénient de ce qui se passe.

L'attention autistique est centrée sur les détails, sur des scénarios répétés. Les enfants autistes choisissent souvent non pas des jouets pour des jeux, mais des articles non destinés au joueur, leurs jeux sont dépourvus d'intrigue. Ils ne construisent pas d’écluses, ne roulent pas les voitures autour de l’appartement, mais déposent les objets dans un ordre déterminé, sans but, du point de vue d’un observateur extérieur, les déplacent d’un endroit à l’autre et en arrière. Un enfant autiste peut être extrêmement lié à un jouet ou à un objet autre que le jeu, peut regarder la même émission chaque jour, à la même heure, sans se montrer intéressé par d'autres programmes, et vivre une expérience extrêmement intense si la raison ne pouvait pas voir.

Avec d'autres formes de comportement, l'auto-agression (grèves, morsures et autres blessures auto-infligées) est appelée comportement répétitif. Selon les statistiques, environ un tiers des autistes au cours de leur vie font preuve d'auto-agression et autant d'agression envers les autres. L'agression, en règle générale, est provoquée par des accès de colère dus à une violation des rituels de la vie habituels et des stéréotypes, ou à l'incapacité de transmettre leurs désirs à d'autres.

L'opinion sur le génie obligatoire des autistes et sur la présence de capacités inhabituelles n'est pas confirmée par la pratique. Certaines capacités inhabituelles (par exemple, la capacité de mémoriser des détails) ou le talent dans une sphère étroite avec des lacunes dans d'autres domaines ne sont observés que chez 0,5 à 10% des patients. Le niveau d'intelligence chez les enfants atteints d'autisme fonctionnel élevé peut être moyen ou légèrement supérieur à la moyenne. Avec l'autisme à faible fonctionnalité, une diminution de l'intelligence, y compris un retard mental, est souvent détectée. Dans tous les types d'autisme, on observe souvent un manque d'apprentissage généralisé.

Parmi les autres symptômes non obligatoires de l’autisme qui sont assez fréquents, il convient de noter les crises (détectées chez 5 à 25% des enfants, qui surviennent le plus souvent à la puberté), le syndrome d’hyperactivité et le déficit de l’attention, diverses réactions paradoxales à des stimuli externes: toucher, son, altération de la luminosité. . Il existe souvent un besoin d'auto-stimulation sensorielle (mouvements répétitifs). Plus de la moitié des autistes présentent des anomalies de comportement alimentaire (refus de manger ou d'abandon de certains aliments, préférence pour certains aliments, etc.) et des troubles du sommeil (difficultés à s'endormir, à la nuit et aux réveils matinaux).

Classification de l'autisme

Il existe plusieurs classifications de l'autisme, cependant, la classification de Nikolskaïa est la plus largement utilisée en pratique clinique, en tenant compte de la gravité des manifestations de la maladie, du syndrome psychopathologique principal et du pronostic à long terme. Malgré l’absence de composante étiopathogénétique et un degré élevé de généralisation, enseignants et autres spécialistes considèrent cette classification comme l’une des plus réussies, car elle permet d’élaborer des plans différenciés de correction psychologique et de déterminer les objectifs du traitement en tenant compte des possibilités réelles d’un enfant autiste.

Le premier groupe Les violations les plus profondes. Caractérisé par le comportement sur le terrain, le mutisme, le manque de besoin d'interaction avec les autres, le manque de négativité active, l'autostimulation à l'aide de simples mouvements répétitifs et l'incapacité de se servir soi-même. Le syndrome pathopsychologique principal est le détachement. Établir le contact, engager un enfant dans des interactions avec des adultes et des pairs, et développer des compétences d'auto-prise en charge sont considérés comme l'objectif principal du traitement.

Le deuxième groupe. Caractérisé par de sévères restrictions dans le choix des formes de comportement, un désir prononcé d'immuabilité. Tout changement peut provoquer un échec, exprimé en négativité, agression ou auto-agression. Dans un environnement familier, l'enfant est assez ouvert, capable de développer et de reproduire les compétences de la vie quotidienne. Discours estampillé, construit sur la base de l'écholalie. Le principal syndrome psychopathologique est le rejet de la réalité. L'objectif principal du traitement est de développer des contacts émotionnels avec des personnes proches et d'élargir les possibilités d'adaptation à l'environnement grâce au développement d'un grand nombre de stéréotypes comportementaux différents.

Troisième groupe Il existe un comportement plus complexe dans l'absorption de leurs propres intérêts stéréotypés et une faible capacité de dialogue. Un enfant aspire à réussir, mais contrairement aux enfants en bonne santé, il n'est pas prêt à essayer, à prendre des risques et à faire des compromis. Souvent révélée des connaissances encyclopédiques détaillées dans le domaine abstrait combinées à des idées fragmentaires sur le monde réel. Caractérisé par l'intérêt pour les impressions asociales dangereuses. Le syndrome psychopathologique principal est la substitution. Le traitement vise principalement à enseigner le dialogue, à élargir la gamme d’idées et à former des compétences en matière de comportement social.

Quatrième groupe. Les enfants sont capables d'un comportement vraiment arbitraire, mais ils s'épuisent rapidement, ont du mal à se concentrer, à suivre des instructions, etc. Contrairement aux enfants du groupe précédent, qui semblent être de jeunes intellectuels, ils peuvent sembler timides, craintifs et distraits, mais avec une correction adéquate montrer les meilleurs résultats en comparaison avec d'autres groupes. Le principal syndrome psychopathologique est la vulnérabilité. L'objectif principal du traitement est la formation à la spontanéité, l'amélioration des compétences sociales et le développement des capacités individuelles.

Diagnostic d'autisme

Les parents devraient consulter un médecin et exclure l'autisme si l'enfant ne répond pas à son nom, ne sourit pas et ne regarde pas dans les yeux, ne remarque pas les instructions des adultes, fait preuve d'un comportement de jeu atypique (ne sait pas quoi faire avec des jouets, ne joue pas avec des objets non ludiques) et ne peut informer les adultes de leurs désirs. À l'âge de 1 an, l'enfant doit patiner, babiller, pointer sur les objets et tenter de les saisir, à l'âge de 1,5 ans - pour prononcer des mots individuels, à l'âge de 2 ans - pour utiliser des phrases de deux mots. Si ces compétences ne sont pas disponibles, il est nécessaire de se faire examiner par un spécialiste.

L’autisme est diagnostiqué sur la base des observations du comportement de l’enfant et de l’identification d’une triade caractéristique, qui comprend un manque d’interactions sociales, un manque de communication et un comportement stéréotypé. Pour exclure les troubles du développement de la parole, un orthophoniste est prescrit, pour exclure les déficiences auditives et les déficiences visuelles, un audiologiste et un ophtalmologiste vous examineront. L’autisme peut être associé ou non à un retard mental. Au même niveau d’intelligence, les schémas de pronostic et de correction pour les enfants oligophrènes et les enfants autistes diffèrent de manière significative. Il est donc important de distinguer ces deux troubles dans le processus de diagnostic après avoir étudié attentivement le comportement du patient.

Traitement et pronostic pour l'autisme

L'objectif principal du traitement est d'accroître le niveau d'indépendance du patient dans le processus de libre service, la formation et le maintien de contacts sociaux. La thérapie comportementale à long terme, la thérapie par le jeu, l’ergothérapie et l’orthophonie sont utilisées. Le travail correctif est effectué dans le contexte des drogues psychotropes. Le programme de formation est choisi en tenant compte des capacités de l'enfant. Les autistes peu fonctionnels (les premier et deuxième groupes de la classification Nikolskaïa) sont enseignés à la maison. Les enfants atteints du syndrome d'Asperger et les autistes très fonctionnels (troisième et quatrième groupes) fréquentent une école auxiliaire ou communautaire.

Actuellement, l'autisme est considéré comme une maladie incurable. Cependant, après une correction compétente à long terme chez certains enfants (3 à 25% du nombre total de patients), une rémission se produit et le diagnostic d'autisme disparaît avec le temps. Le manque de recherche ne permet pas d’établir des prévisions fiables à long terme concernant l’évolution de l’autisme à l’âge adulte. Les experts notent que chez de nombreux patients, les symptômes de la maladie deviennent moins prononcés avec l’âge. Toutefois, il a été signalé que les aptitudes à la communication et au libre-service se détérioraient en raison de l’âge. Les signes pronostiques favorables sont le QI supérieur à 50 et le développement de la parole âgés de moins de 6 ans, mais seulement 20% des enfants de ce groupe peuvent atteindre une indépendance complète ou presque complète.

Les causes

Il existe de nombreux travaux scientifiques sur l'autisme chez les enfants, tout comme il existe de nombreuses théories sur les causes présumées de son apparition. Mais la raison exacte n’a pas encore été établie, car aucune hypothèse n’est pleinement justifiée.

Certains scientifiques suggèrent une transmission héréditaire de la maladie. La preuve en est que l'autisme est souvent observé chez les membres de la même famille. Mais dans de tels cas, il est possible que les enfants de parents atteints d'autisme, qui deviennent parents, se distinguent également par le pédantisme, "caractère dur" en raison de l'éducation et du mode de vie de la famille, ce qui affecte les caractéristiques distinctives de leurs enfants.

De plus, les enfants autistes naissent plus souvent dans des familles au climat familial prospère. А отклонения, выявляемые в поведении родителей таких деток, связаны, скорее, с психологическим истощением вследствие повседневной борьбы с болезнью.

Некоторые психиатры пытались увязать аутизм с очередностью рождения ребенка в семье. Предполагали, что аутизмом страдает чаще малыш, родившийся первым в семье. Однако подверженность аутизму возрастает с количеством рождений в семье (т.е. le huitième enfant est plus susceptible d'être autiste que le septième).

Des études ont montré qu’à la naissance d’un enfant autiste, le risque de le développer chez le prochain enfant de la famille était 2,8 fois plus élevé. La probabilité d'occurrence de la maladie augmente même en cas de présence d'autisme chez au moins l'un des parents.

La plupart des preuves ont été obtenues par la théorie de l'importance de l'infection virale chez la mère pendant la grossesse (rubéole, rougeole, varicelle), ce qui perturbe la formation du cerveau du fœtus. Aucune preuve du développement de l'autisme dû aux vaccinations n'a été trouvée, ce qui n'a pas été confirmé, et l'hypothèse de sa survenue avec un régime alimentaire inapproprié.

La combinaison de facteurs génétiques et d’effets néfastes sur le fœtus (infections ou substances toxiques) importera probablement.

Signes de maladie

Les manifestations cliniques de l'autisme sont multiformes, de même que la personnalité elle-même. Il n'y a pas de symptômes clés uniques: chaque patient a un complexe de symptômes formé sous l'influence de la personnalité et de l'environnement, chaque enfant autiste est unique.

L'autisme est un départ du monde de la réalité vers le monde des expériences et des difficultés internes. L'enfant n'a pas de compétences domestiques et de lien émotionnel avec ses proches. De tels enfants éprouvent de l'inconfort dans le monde des gens ordinaires, car ils ne comprennent pas leurs émotions et leurs sentiments.

Les signes de cette maladie mystérieuse dépendent de l'âge. Les experts identifient 3 groupes de manifestations de l'autisme: l'autisme précoce (chez les enfants de moins de 2 ans), les enfants (de 2 à 11 ans) et les adolescents (de 11 à 18 ans).

Signes d'autisme chez les enfants de moins de 2 ans:

  • le bébé n'est pas assez attaché à la mère: elle ne lui sourit pas, ne tire pas la main sur elle, ne réagit pas à ses soins, ne reconnaît pas ses proches parents (même sa mère),
  • l'enfant ne regarde pas dans les yeux et le visage lorsqu'il tente de communiquer avec lui,
  • il n'y a pas de «posture de préparation» lorsque vous prenez un bébé dans vos bras: cela n'allonge pas les poignées, ne s'appuie pas sur la poitrine et par conséquent, il peut même refuser l'allaitement,
  • l'enfant préfère jouer seul avec le même jouet ou avec une partie de celui-ci (une molette d'une machine à écrire ou du même animal, une poupée), les autres jouets ne suscitant aucun intérêt,
  • la dépendance aux jouets se distingue par sa particularité: les jouets pour enfants ordinaires n’ont que peu d’intérêt, un enfant autiste peut examiner ou déplacer un objet longtemps devant ses yeux, en suivant ses mouvements,
  • ne répond pas à son nom pendant l'acuité auditive normale,
  • n'attire pas l'attention d'autres personnes sur le sujet qui l'intéressait,
  • n'a pas besoin d'attention ni d'aide
  • traite toute personne comme un objet inanimé - s'écarte de son chemin ou passe simplement autour de lui,
  • il y a un retard dans le développement de la parole (il ne cesse pas à l'âge d'un an, il ne dit pas des mots simples à un an et demi, mais des phrases simples à 2 ans), mais même avec un langage avancé, l'enfant parle rarement et à contrecoeur,
  • le bébé n'aime pas les changements, s'y oppose, les changements sont alarmants ou en colère,
  • manque d'intérêt et même agressivité envers les autres enfants,
  • le sommeil est mauvais, l'insomnie est typique: l'enfant reste éveillé longtemps,
  • appétit réduit,
  • le développement de l'intelligence peut être différent: normal, accéléré ou en retard, inégal,
  • réaction inadéquate (forte peur) à des stimuli externes mineurs (lumière, faible bruit).

Manifestations de l'autisme âgées de 2 à 11 ans (à l'exception des symptômes ci-dessus, de nouveaux apparaissent):

  • à 3-4 ans, le bébé ne parle pas ou ne dit que quelques mots, certains enfants répètent constamment le même son (ou le même mot),
  • Le développement de la parole chez certains enfants peut être étrange: l'enfant commence à parler immédiatement avec des phrases, il est parfois logique de construire (comme un adulte), parfois l'écholalie est caractéristique - la répétition d'une phrase entendue plus tôt, préservant sa structure et son intonation,
  • L’usage impropre de pronoms et l’ignorance de son propre «moi» sont également associés à l’effet d’écholalie (l’enfant s’appelle «toi»),
  • l'enfant lui-même ne commencera jamais une conversation, ne le soutient pas, il n'y a pas de désir de communication,
  • Les changements dans un environnement familier sont dérangeants, mais le plus important pour lui est l’absence de tout objet et non une personne.
  • caractéristique est la peur insuffisante (parfois l’objet le plus ordinaire) et l’absence de sentiment de danger réel,
  • l'enfant exécute des actions et des mouvements stéréotypés, peut rester longtemps dans le berceau (y compris la nuit), en se balançant de façon monotone,
  • les compétences sont acquises avec difficulté, certains enfants ne peuvent pas apprendre à écrire, lire,
  • certains enfants ont développé avec succès des aptitudes pour la musique, le dessin, les mathématiques,
  • à cet âge, les enfants «quittent» au maximum leur monde: ils ont souvent des pleurs ou des rires sans cause (pour les autres), une attaque de colère.

Manifestations de l'autisme chez les enfants après 11 ans:

  • bien que l'enfant de cet âge ait déjà les compétences nécessaires pour communiquer avec les gens, il aspire toujours à la solitude et ne ressent pas le besoin de communiquer. Dans certains cas, un enfant autiste, lorsqu’il communique, peut éviter le contact visuel ou, au contraire, regarder intensément dans les yeux, s’approcher trop près ou s’éloigner trop quand il parle, parler très fort ou très doucement,
  • expressions du visage et gestes trop maigres. L'expression heureuse sur le visage laisse place au mécontentement lorsque des personnes apparaissent dans la pièce.
  • le vocabulaire est faible, certains mots et expressions sont souvent répétés. La parole sans intonation fait penser à une conversation de robot,
  • Il est difficile d'entrer d'abord dans la conversation
  • manque de compréhension des émotions et des sentiments d'une autre personne,
  • incapacité à construire des relations amicales (amoureuses),
  • le calme et la confiance ne sont observés que dans une situation familière et des expériences fortes - avec tout changement dans la vie,
  • un grand attachement aux objets individuels, aux habitudes, aux lieux,
  • de nombreux enfants se distinguent par leur excitabilité motrice et psychomotrice, leur désinhibition, souvent associée à une agressivité et une impulsivité. D'autres, au contraire, sont passifs, léthargiques, inhibés, avec une faible réponse aux stimuli,
  • la puberté est plus difficile, avec le développement fréquent d'agression envers les autres, de dépression, de troubles anxieux, de troubles mentaux, d'épilepsie,
  • À l'école, certains enfants créent une impression imaginaire de génies: ils peuvent facilement réciter un poème ou une chanson en les écoutant une fois, bien que d'autres sujets soient difficiles à apprendre. Complété par l'impression de "génie" concentré "d'intelligent" personne, comme si l'enfant pensait à quelque chose.

La présence de ces symptômes n'indique pas nécessairement l'autisme. Mais quand ils sont détectés, vous devriez consulter un spécialiste.

Une variante de l'autisme (sa forme la plus douce) est le syndrome d'Asperger. Un trait distinctif est que les enfants ont un développement mental normal et un vocabulaire suffisant. Mais s'il est difficile de communiquer avec d'autres personnes, les enfants ne sont pas capables de comprendre et d'exprimer leurs émotions.

Diagnostics

Il est possible de suspecter le développement de l'autisme chez les nourrissons à partir de 3 mois. Mais aucun médecin ne peut confirmer avec précision le diagnostic à un âge aussi précoce. L'autisme infantile est plus souvent diagnostiqué à l'âge de 3 ans, lorsque les manifestations de la maladie deviennent apparentes.

Le diagnostic de cette pathologie, même pour un spécialiste expérimenté, est loin d'être simple. Parfois, un médecin a besoin de multiples techniques de conseil, de tests et d'observations pour mener un diagnostic différentiel avec des états neurologiques, une paralysie cérébrale et des maladies génétiques avec retard mental.

Certains symptômes peuvent survenir chez des enfants en bonne santé. L'important n'est pas tant la présence d'un signe que la systématisation de sa manifestation. La difficulté réside également dans la variété des symptômes de l'autisme, qui peuvent être exprimés à différents degrés de gravité. Par exemple, un élève capable peut être de nature fermée. Par conséquent, il est important de détecter plusieurs signes, une violation de la perception du monde réel.

Après avoir constaté des écarts dans le comportement de l’enfant, les parents devraient consulter un pédopsychiatre, qui pourra diagnostiquer les troubles mentaux chez l’enfant. Des «centres de développement de l'enfant» sont actuellement installés dans les grandes villes. Des spécialistes (neurologues pour enfants, psychiatres, orthophonistes, psychologues, etc.) s’occupent du diagnostic précoce des troubles du développement des enfants et des recommandations pour les traiter.

En l'absence de centre, le diagnostic est établi par une commission avec la participation d'un pédiatre, d'un pédopsychiatre, d'un psychologue et de professeurs (tuteurs).

Aux États-Unis, tous les enfants âgés de 1,5 ans sont soumis à un test de dépistage des parents visant à exclure l'autisme d'un enfant (le test est appelé «Test d'autisme pour les jeunes enfants»). Ce simple test peut aider les parents à décider eux-mêmes de la nécessité de consulter un spécialiste pour leur enfant.

Chaque question devrait recevoir une réponse «Oui» ou «Non»:

  1. Est-ce que l'enfant aime ça quand on le prend aux mains, à genoux, à bascule?
  2. Est-ce que l'enfant s'intéresse aux autres enfants?
  3. Un enfant aime-t-il grimper quelque part, monter des escaliers?
  4. Les enfants aiment-ils les jeux avec leurs parents?
  5. L'enfant imite-t-il un type d'action («prépare le thé» dans une vaisselle de jouet, commande la machine, etc.)?
  6. Le bébé utilise-t-il l'index pour indiquer un élément qui l'intéresse?
  7. A-t-il déjà apporté un objet pour vous le montrer?
  8. Le bébé regarde-t-il dans les yeux d'un étranger?
  9. Pointez un doigt sur un objet hors de la vue du bébé et dites: «Regarde!», Ou prononcez le nom du jouet («machine» ou «poupée»). Vérifiez la réaction de l'enfant: a-t-il tourné la tête pour regarder l'objet (et non le mouvement de votre main)?
  10. Nous devons donner à l'enfant une cuillère et une tasse et lui demander de «faire du thé». Est-ce que l'enfant va supporter le jeu et faire semblant de faire du thé?
  11. Posez à l'enfant la question «Où sont les cubes? ou une poupée. " Est-ce que l'enfant va montrer cet objet avec un doigt?
  12. Un enfant peut-il construire une pyramide ou une tour de cubes?

Si la majorité des réponses sont “non”, alors la probabilité que l'enfant soit autiste est très élevée.

Que doivent faire les parents lorsqu'un enfant est diagnostiqué autiste?

Pendant longtemps, de nombreux parents ne peuvent pas accepter un tel diagnostic, expliquant par eux-mêmes les changements de comportement de l'enfant par son individualité, ses traits de caractère.

Que pouvez-vous conseiller aux parents?

  1. Pas besoin de nier le diagnostic. Après tout, pour établir un diagnostic, les médecins ont procédé à une évaluation selon de nombreux critères.
  2. Comprenez et acceptez que cette pathologie ne passera pas au fil des ans et ne sera pas guérie, c'est pour la vie.
  3. Avec un enfant, il faut beaucoup travailler pour neutraliser les manifestations de l’autisme. Non seulement les conseils d'experts peuvent aider, mais également les parents d'autres enfants autistes: vous pouvez utiliser l'expérience de quelqu'un d'autre dans le développement d'un enfant, se réunir dans ces cercles de parents ou sur le forum Internet.
  4. Comprenez que le temps est précieux pour travailler avec un enfant, car avec l'âge, les manifestations ne font que s'aggraver. Plus le traitement correctif est commencé tôt, plus les chances de succès sont grandes.
  5. Le diagnostic de l'autisme n'est pas une phrase. À l'âge de 3 à 5 ans, il est difficile de dire à propos de la gravité du processus et de son développement. Dans de nombreux cas, adaptation sociale, acquisition d'un métier.
  6. Vous devez faire appel à des spécialistes en orthophonie, en techniques correctives et pédagogiques pour modifier le développement intellectuel, le comportement psychomoteur et émotionnel de l'enfant. Les consultations de psychologues, pathologistes, orthophonistes aideront à la formation des compétences, à la correction des troubles de la communication et à l'adaptation sociale.

Traitement de l'autisme chez les enfants

Le traitement de la toxicomanie pour l'autisme n'a pas été développé. La principale méthode de traitement est la psychothérapie et l’adaptation de l’enfant à la vie en société. Le traitement de l'autisme est un processus long et difficile (psychologiquement et physiquement).

L'hypothèse de l'efficacité d'utilisation dans le traitement d'un régime sans gluten par des chercheurs n'a pas encore été confirmée. L'exclusion des produits contenant de la caséine et du gluten du régime alimentaire d'un enfant autiste ne permet pas de guérir.

Règles de traitement de base:

  1. Vous devez choisir un psychiatre ayant de l'expérience avec des enfants autistes. Il n'est pas souhaitable de changer de médecin, car chacun appliquera son programme, ce qui ne permettra pas à l'enfant de consolider ses compétences.
  2. Tous les parents de l’enfant doivent participer au traitement afin qu’il se poursuive à la maison, en promenade, etc.
  3. Le traitement consiste en une répétition continue des compétences acquises pour ne pas les perdre avec le temps. Le stress et la maladie peuvent conduire à un état initial et à un comportement.
  4. L'enfant doit avoir un régime de jour clair, qui doit être strictement suivi.
  5. Il est nécessaire de maintenir la constance maximale de l'environnement, chaque objet doit avoir sa place.
  6. Vous devriez essayer d'attirer l'attention de l'enfant en vous tournant vers lui plusieurs fois, mais sans élever la voix.
  7. Il est impossible de recourir à la contrainte et à la punition forcées: un enfant autiste ne peut pas associer son comportement à une punition et ne comprend tout simplement pas pourquoi il est puni.
  8. Le comportement avec l'enfant doit être logique et cohérent avec tous les membres de la famille. Un changement de comportement peut nuire à son état.
  9. La conversation avec l'enfant doit être calme, lente, en phrases claires et claires.
  10. Pendant la journée, l'enfant doit faire des pauses pour pouvoir rester seul. Il devrait seulement veiller à ce que la situation soit sans danger pour lui.
  11. L'exercice aidera l'enfant à réduire son stress et à donner des émotions positives. La plupart de ces bébés adorent le trampoline.
  12. Après avoir enseigné de nouvelles compétences à un enfant, il convient de montrer dans quelle situation elles peuvent être utilisées (par exemple, utiliser les toilettes non seulement à la maison, mais également à l'école).
  13. Il est nécessaire de féliciter l'enfant pour son succès, en utilisant à la fois des mots et d'autres méthodes de récompenses (regarder un dessin animé, etc.), il trouvera progressivement un lien entre comportement et éloge.

Il est également important que les parents eux-mêmes prennent une pause et se reposent de ces activités, car elles provoquent un épuisement psychologique: au moins une fois par an, vous devez partir en vacances et confier la garde de l'enfant aux grands-parents (ou vous reposer à tour de rôle). Il n’est pas superflu que les parents rendent visite à un psychologue.

Comment apprendre à un enfant à communiquer?

  1. Si l'enfant n'est pas capable de communiquer avec des mots, il est nécessaire de rechercher d'autres options: communication non verbale à l'aide d'images, de gestes, de sons ou d'expressions faciales.
  2. Vous n'avez rien à faire à la place de l'enfant s'il ne demande pas d'aide. Vous pouvez lui demander s'il a besoin d'aide et uniquement avec une réponse affirmative.
  3. Vous devez constamment essayer de l'impliquer dans tous les jeux avec d'autres enfants, même si les premières tentatives suscitent la colère. L'irritation et la colère sont aussi des émotions. Peu à peu, on comprendra qu'il est intéressant de communiquer.
  4. Pas besoin de presser le bébé, car il a besoin de temps pour comprendre l'action.
  5. Dans les jeux avec un enfant, ne cherchez pas à diriger - formez progressivement la manifestation de l'initiative.
  6. Assurez-vous de le féliciter pour sa propre communication.
  7. Essayez de créer une raison, le besoin de communication, car si tout ce dont vous avez besoin est là, il n’ya aucune incitation à communiquer avec des adultes, à demander quelque chose.
  8. L'enfant doit déterminer quand la leçon doit être terminée (quand il est fatigué ou fatigué). S'il ne peut pas le dire avec des mots, ses expressions faciales l'inciteront. Vous pouvez l'aider à trouver le mot pour mettre fin au jeu («assez» ou «tout»).

CV pour les parents

Malheureusement, ni la cause du développement ni le traitement pour l'autisme ne sont connus. La plupart des enfants autistes ont une intelligence normale. De plus, certains d'entre eux ont des capacités exceptionnelles en musique, en mathématiques et en dessin. Mais ils ne peuvent pas les utiliser.

Travailler avec des enfants à n'importe quel stade de l'autisme devrait être fait le plus tôt possible. Ne désespérez pas! En utilisant de nombreuses techniques de correction développées, le succès peut être atteint dans de nombreux cas. Le temps est le principal ennemi de l'enfant. Chaque jour sans cours - prenez du recul.

Autisme chez les enfants - causes, symptômes, signes, traitement

Autisme des enfants - Il s'agit d'un trouble résultant de troubles du développement du cerveau, caractérisés par un manque marqué d'interaction sociale, de communication et d'intérêts et d'actions répétitifs et limités. L'autisme infantile, les troubles autistiques, la psychose infantile et le syndrome de Kanner sont appelés autisme infantile. La prévalence de ce trouble peut aller jusqu'à 5 cas pour 10 000 enfants. Parmi les garçons nouveau-nés, les enfants autistes prévalent cinq fois plus souvent que les filles, mais chez les filles, l'autisme est plus grave et survient souvent dans les familles où des cas de déficience cognitive ont déjà été constatés.

Causes de l'autisme infantile

À l'heure actuelle, les causes de ce trouble ne sont pas claires. Il existe un certain nombre d'hypothèses confirmées expérimentalement et cliniquement pour le développement de l'autisme:

- faiblesse des instincts et sphère affective,

- blocage de l'information associé à des troubles de la perception,

- une violation associée au traitement des impressions auditives, qui entraîne un blocage des contacts,

- violation de l'effet d'activation de la formation réticulaire du tronc cérébral,

- une violation du fonctionnement du complexe frontal-limbique, qui provoque un trouble de la planification et du comportement,

- altération du métabolisme de la sérotonine et du fonctionnement des systèmes sérotoninergiques du cerveau,

- violations dans le fonctionnement en paire des hémisphères cérébraux.

Cependant, il existe des causes psychanalytiques et psychologiques de la maladie. Значимую роль имеют генетические факторы, поскольку в семьях, страдающих аутизмом, это заболевание отмечается чаще, чем среди всего населения в целом.

L’autisme chez les jeunes enfants est associé à un trouble organique cérébral. Il existe souvent dans l’histoire des données sur les complications à l’accouchement et pendant la période de développement prénatal. Selon certaines données, il existe un lien entre l'autisme infantile et l'épilepsie, ainsi que des anomalies neurologiques diffuses.

Symptômes de l'autisme chez les enfants

Les symptômes de l'autisme chez les enfants sont marqués par un comportement stéréotypé. Pour le bébé, préoccupation inhérente, actions monotones: trembler, se balancer, sauter, agiter les bras. Pendant longtemps, un objet devient un objet de manipulation: le bébé tremble, se tord, se tape. Les mouvements stéréotypés avec des livres sont caractéristiques: le gamin tourne en cadence et rapidement. Le même thème prévaut chez l'enfant pendant le dessin, la conversation, les intrigues de jeu. L'enfant évite les innovations de la vie, adhère aux règles de comportement établies, résiste activement à tous les changements.

Les troubles chez un enfant autiste se retrouvent dans un développement retardé et altéré de la parole, ainsi que dans des fonctions de communication. Le mutisme est souvent célébré, la parole est tamponnée. L'enfant évite de parler, ne réagit pas aux questions et, seul avec lui-même, récite avec enthousiasme des poèmes, commente ses actions.

Les principaux signes de l'autisme sont:

- le désordre se révèle à 2,5-3 ans,

- ce sont souvent de beaux bébés au visage somnolent, pensif et détaché,

- les enfants ne sont pas en mesure d'établir des relations émotionnelles et chaleureuses avec les autres,

- les enfants ne répondent pas aux caresses avec un sourire, ils n'aiment pas être pris dans leurs bras et pris dans leurs bras,

- rester pratiquement calme lorsque vous vous séparez de vos proches, ainsi que dans un environnement inconnu,

- le typique est le manque de contact avec les yeux,

- la parole se développe souvent avec un retard ou est complètement absente,

- à l'occasion, la parole se développe jusqu'à l'âge de 2 ans, puis disparaît partiellement,

- la présence constante de monotonie, de comportements rituels ou stéréotypés, le désir de tout maintenir constant (les enfants aiment porter le même vêtement, manger le même aliment, suivre le même chemin, jouer à des jeux monotones répétitifs),

- les maniérismes et comportements étranges sont également typiques (l’enfant balance constamment ou tourne, tapote des mains ou tire les doigts,

- des écarts dans le jeu (les jeux sont souvent stéréotypés, non sociaux, non fonctionnels, la manipulation des jouets est inhabituelle, il n’ya pas de caractéristiques symboliques ni d’imagination, il existe une dépendance aux jeux de matériel non structuré - eau, sable),

- les enfants répondent aux stimuli sensoriels (douleur, sons) soit trop faibles, soit extrêmement forts,

- les bébés sur le discours qui leur sont adressés sont sélectivement ignorés, manifestant un intérêt pour les sons mécaniques, la non-parole,

- le seuil de douleur est souvent abaissé, une réaction atypique à la douleur est notée.

Dans l'autisme infantile, d'autres signes peuvent apparaître: accès de colère soudain, peur, irritation, non causés par des raisons évidentes. Parfois, ces bébés sont confus, hyperactifs, et le comportement est caractérisé par des coups de tête auto-destructeurs, des morsures, des morsures, des mèches de cheveux. Parfois, il y a de l'énurésie, des troubles du sommeil, des problèmes nutritionnels, de l'encoprésie. Dans 25% des cas, il y a des convulsions convulsives à l'âge de la puberté ou de la pré-puberté.

Autisme précoce

Les principaux signes de désordre chez les enfants autistes se caractérisent par un faible potentiel énergétique et une sensibilité émotionnelle accrue.

Les signes secondaires de désordre incluent l'évitement de l'exposition au monde extérieur, les stéréotypies, l'affaiblissement des réponses émotionnelles des proches, parfois même en les ignorant, les réponses inhibées ou insuffisantes aux stimuli visuels et auditifs.

L’autisme chez les jeunes enfants est noté dans les manifestations suivantes:

- comportement stéréotypé (répétition de mouvements et d'actions facultatifs),

- absence de désir de contact, en ignorant toutes les tentatives des autres d'attirer l'attention du bébé,

- le sentiment que le bébé ne voit pas ou n'entend pas bien

- manque de désir chez l'enfant de faire un geste, en d'autres termes, vers l'objet d'intérêt,

- la petite adresse du gamin pour l'aide,

- l'absence de contact à long terme des yeux de l'enfant avec les yeux

- ignorer l'adulte et le manque de réponse au nom avec le maintien de l'audition.

Les enfants atteints d'autisme dans leur petite enfance éprouvent des difficultés au moment du contact émotionnel avec le monde extérieur. C'est un défi pour le bébé d'exprimer ses états émotionnels et de comprendre les autres adultes. Les difficultés se manifestent lors de l'établissement d'un contact visuel avec l'enfant, ainsi que lors d'une interaction avec des adultes, à l'aide d'expressions faciales, de gestes et d'intonations.

Même avec les membres de la famille, l’enfant éprouve des difficultés à établir des liens affectifs, mais dans une plus grande mesure, l’autisme pour enfants se trouve en communication avec des étrangers.

Les enfants atteints d'autisme précoce sont caractérisés par une écholalie, une utilisation inappropriée des pronoms personnels: le bébé s'appelle lui-même «il», «vous», «elle».

La classification de l'autisme chez les jeunes enfants comprend 4 groupes de développement en fonction de leur gravité. Le premier groupe est marqué par le détachement de ce qui se passe autour de lui, une manifestation d'inconfort extrême lors des interactions avec le bébé, un manque d'activité sociale et il est difficile pour la famille d'obtenir une réponse du bébé: un regard, un sourire. Les enfants de ce groupe n'ont pas de points de contact avec le monde extérieur, ils ignorent les couches mouillées, les besoins vitaux - la faim. Il est difficile pour les enfants de transférer les yeux vers les yeux, ils évitent divers contacts corporels.

Le second groupe est caractérisé par le rejet actif de l'environnement et se caractérise également par une sélectivité prudente dans les contacts avec le monde extérieur. L'enfant communique avec un cercle restreint d'adultes, souvent des personnes proches, montre une sélectivité accrue dans les vêtements, la nourriture. Toute perturbation et tout changement dans le rythme habituel de la vie entraînent une forte réaction affective.

Les enfants de ce groupe éprouvent un sentiment de peur, réagissent de manière très agressive en prenant des formes d'auto-agression. Stéréotypes observés du moteur et de la parole. Les enfants du deuxième groupe sont plus adaptés à la vie que les enfants du premier groupe.

Le troisième groupe est marqué par la couverture des intérêts autistes. Les enfants de ce groupe du monde extérieur se cachent dans leurs intérêts personnels, leurs études sont marquées par des stéréotypes et n’ont pas de caractère cognitif. Tous les loisirs sont cycliques, le gamin est capable de parler longtemps du même sujet, de jouer ou de dessiner le même scénario. Les intérêts de l'enfant sont souvent effrayants, sombres, agressifs.

Le quatrième groupe se caractérise par une extrême difficulté à interagir avec l'environnement. Elle est considérée comme la variante la plus facile de la manifestation de l'autisme chez l'enfant. La caractéristique principale de ces enfants est la vulnérabilité accrue, la vulnérabilité, la sensibilité à l'évaluation de quelqu'un d'autre, l'évitement des relations.

Un travail correctionnel correctement organisé peut permettre une promotion efficace de l'enfant au cours des étapes de l'interaction sociale, ainsi qu'une adaptation rapide à l'environnement.

L’autisme chez les jeunes enfants et ses causes sont associés à l’une des théories suivantes. Dans chaque cerveau, il existe un service chargé de supprimer les informations inutiles. Le travail de ce département est responsable de notre mémoire. Une personne mémorise rapidement et en permanence des informations, l’autre n’est pas très efficace et la troisième se souvient toute sa vie. Puisque la ressource du cerveau n'est pas illimitée, le cerveau s'efforce ainsi de se débarrasser des informations inutiles.

Chez les enfants autistes, le service du cerveau cesse de fonctionner ou ne fonctionne pas correctement sans effacer les informations. En conséquence, l'enfant conserve tous les événements survenus avec lui.

Dès l’enfance, quand l’enfant ne voit pas encore toute la diversité du monde qui l’entoure, il se sent de plus en plus intéressant et nouveau et cela reste dans sa tête. Et pour que le cerveau ne puisse pas éclater, le service chargé d'effacer la mémoire bloque la perception de nouvelles informations. Cela commence à se produire au cours de l'année et demie de la vie du bébé. À ce stade, le cerveau est rempli d'informations et il n'a nulle part où aller.

En outre, le cerveau ne permet pas la réception d'informations dont les canaux sont l’audition et la vision. Il en résulte une défocalisation de l'œil ainsi qu'un changement de perception à l'oreille. Par conséquent, un enfant autiste commence à utiliser la vision latérale (périphérique) et ne regarde pas dans ses yeux.

Qu'est-ce qui arrive à l'oreille? L'enfant écoute, ne tourne pas naturellement la tête. Les lignes de perception de l'information à travers l'audition et la vision ne correspondent pas. Cela conduit au fait que l'enfant n'est pas capable de percevoir des informations de la même source de vue et de l'oreille, comme le font les gens ordinaires.

Les organes du toucher sont également sujets à changement, le bébé devient moins sensible à la douleur. Cependant, dans le même temps, l'enfant développe une hypersensibilité: il n'aime pas les odeurs, les contacts, les flashs lumineux, les sons et parfois d'autres mots. Il diminue la perception de nouvelles informations.

L’autisme infantile et le forum des parents sur cette question sont souvent submergés par les visites d’adultes par crainte des miettes.

Le syndrome autistique de l'enfance peut être corrigé par un psychologue, ainsi que par la participation directe de parents.

Le forum des parents autistes fournit une assistance psychologique, explicative et correctionnelle aux adultes dans la communication avec leurs enfants. Les parents doivent avant tout comprendre pourquoi le retard de développement intellectuel de leurs enfants est retardé. En comparaison d'un enfant ordinaire, un autiste n'a aucun intérêt pour le nouveau, il est calme, ne monte pas, n'est pas curieux, ce qui inhibe le développement de la pensée. Un tel enfant évite tout ce qui est nouveau et veut vivre selon les vieux schémas qu'il connaît.

Autist se développe normalement jusqu'à un an et demi. Cet âge est caractérisé par une mémoire de fond, schématique, marquée par un niveau bas et permettant de mémoriser des schémas et des images séparés, dans lesquels il n’est pas nécessaire d’appliquer la pensée.

Par exemple, considérons le repas d'un enfant. Autenok entre dans la cuisine, s'assied à la table déjà posée et commence le repas. Si soudainement une mère oublie de mettre l'un des couverts, l'autenok lui demandera avec insistance de le faire, même s'il sait où il est stocké. Depuis que la mère a toujours fait cela, ce stratagème a été déposé dans la tête d'un enfant authenk et il ne peut pas s'en éloigner, un enfant ordinaire aurait mis le dispositif manquant pour lui depuis longtemps.

Les enfants autistes ont une mémoire de bas niveau très développée et il leur est beaucoup plus facile de mémoriser un texte que de le réciter eux-mêmes avec leurs propres mots. Cela est dû au fait que le récit doit impliquer une réflexion, ce qui leur cause des difficultés. En outre, la mémoire schématique et objective des points de vente est très bonne et tous se souviennent bien, mais ils ne peuvent pas s'associer ni se comparer.

Souvent, les parents se demandent pourquoi le bébé ne se souvient pas des lettres, bien qu'il se soit souvenu de la première fois où se trouvaient les cuillères ou le chemin du nouveau magasin. Très probablement, le bébé se souvient bien de ces images avec des lettres, mais il n'est pas en mesure de faire correspondre l'image avec le nom de la lettre. Par exemple, une image avec une orange et une orange elle-même, pour un enfant, sont des objets complètement différents, il ne les associe pas les uns aux autres, car ici, il faut inclure la pensée.

Il est important que les parents comprennent que l'enfant autiste vit sur la machine (subconscient) et dès qu'une situation nouvelle se présente, il ressent de l'inconfort, de l'hystérie, de l'agressivité et d'autres manifestations.

L'autisme doit être différencié du syndrome d'Asperger, de la psychose infantile, de la schizophrénie infantile, de la déficience auditive, des troubles du développement de la parole et du retard mental. Parfois, l'autisme est accompagné d'illusions ou d'hallucinations, de convulsions.

Le diagnostic de l'autisme chez l'enfant comprend deux étapes: le diagnostic à l'aide d'une échelle et le suivi dynamique de l'état des enfants.

Comment reconnaître l'autisme infantile? L’échelle estimée de l’autisme infantile comprend 15 positions décrivant des zones significatives de ses manifestations: capacité à imiter, désir de contacter les autres, en particulier réactions émotionnelles, utilisation d’objets non-ludiques et de jeu, motilité, adaptation aux changements, réactions auditives, réactions visuelles, gustatives, etc. réactions olfactives et tactiles, présence d'anxiété et de peurs, interaction non verbale, caractéristiques de la parole, degré et productivité de l'activité, caractéristiques et niveau de développement de l'activité intellectuelle Information, évaluation de l’impression générale du clinicien. Pendant le test, l'enfant examiné est comparé aux indicateurs normaux et le comportement au-delà de la plage normale est soumis à une évaluation. En plus d'évaluer un enfant lors de la nomination d'un psychiatre, il est autorisé à utiliser les informations fournies par les parents, les résultats de l'examen d'un psychologue et les observations des enseignants.

Traitement de l'autisme infantile

Le problème de l'adaptation sociale des enfants atteints de troubles du spectre autistique devient de plus en plus urgent et aigu. Selon de nombreux auteurs, de tels bébés peuvent être attribués à des enfants ayant des besoins éducatifs spéciaux et leur intégration dans le système éducatif se heurte aux plus grandes difficultés. La réinsertion sociale de ces enfants est possible avec l'introduction du modèle d'éducation intégrative (inclusive). L’intégration réussie des autistes se produit lorsque plusieurs conditions sont remplies:

- les manifestations du spectre autistique doivent être identifiées le plus tôt possible

- ces enfants doivent surveiller leur état mental pendant la période des études, fournir une assistance médicale et psychologique rapide,

- les enseignants d'éducation inclusive devraient avoir un niveau suffisant de connaissances en psychopathologie pour pouvoir réguler habilement l'approche pédagogique à l'égard de ces enfants.

En Israël, au centre médical Hadassah, les médecins ont commencé à s’intéresser de manière approfondie à la prévention prénatale de l’autisme, même au stade du développement intra-utérin du bébé. Les médecins travaillent sur le problème de la réduction du risque d'apparition de bébés avec cette déviation dans les familles qui ont déjà un tel enfant. À l’heure actuelle, les scientifiques ne peuvent reconnaître le trouble in utero et essaient donc d’appliquer des signes connus en médecine.

Sachant que les garçons risquent quatre fois plus d'être contrariés, les médecins de la clinique recommandent de connaître le sexe de l'enfant à naître par FIV et de s'efforcer de donner naissance à une fille.

Les médecins estiment que le travail prématuré et la toxicose au cours de la grossesse augmentent le risque de développement de l'autisme. Par conséquent, il est fortement recommandé aux femmes enceintes de prendre des médicaments qui réduiront la manifestation de ces facteurs, ainsi que de faire des tests pour identifier le contenu de certaines substances dans le sang. La plupart des scientifiques suggèrent un lien entre l'hormone de l'amour, l'ocytocine et l'autisme infantile. L'un des principaux symptômes de l'autisme comprend la violation du contact de l'enfant avec d'autres personnes.

Les scientifiques ont découvert que chez les enfants autistes, le taux d'ocytocine dans le sang était nettement inférieur à celui des enfants en bonne santé. Se référant à ces résultats, certains médecins tentent de traiter le trouble avec cette substance.

Les spécialistes de la clinique Hadassah étudient les effets de l'ocytocine au stade du développement intra-utérin. Et bien que les résultats de l'étude ne soient pas encore définitifs, les médecins proposent déjà des mesures préventives: ils ne prescrivent pas de médicaments aux mères d'enfants autistes qui supprimeront la production d'ocytocine.

Le traitement de l'autisme chez l'enfant se déroule de trois manières:

- traitement des troubles du comportement,

Le traitement de l'autisme chez l'enfant nécessite des mesures de polyvalence, de diversité, de traitement et de réadaptation combinées à des méthodes psychologiques et biologiques. L'assistance psychologique et médico-pédagogique est productive jusqu'à 7 ans (aux principales étapes de la formation de la personnalité). Le traitement médicamenteux est efficace à l'âge de 7 ans, après quoi les médicaments ont un effet symptomatique. L'amitriptyline, qui est le principal médicament psychotrope chez les enfants d'âge préscolaire (jusqu'à 50 mg / jour), d'une durée de 4 à 5 mois, est la plus recommandée. Les chercheurs de ce trouble attribuent un rôle thérapeutique efficace à la vitamine B6 (jusqu'à 50 mg / jour), antipsychotiques atypiques, le Rispolept (Risperidone) à une dose de 0,5 à 2 mg / jour pendant 2 ans. Après les avoir pris, les perturbations comportementales sont réduites, les stéréotypes, l'hyperactivité, l'isolement et les irritations sont réduits, et l'apprentissage est accéléré. Les enfants souffrant de troubles du spectre autistique se font prescrire de la fenfluramine, qui possède des propriétés antisérotoninergiques.

La thérapie de remplacement (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) est utilisée de façon répétée pendant plusieurs années.

Les perspectives de traitement pour toxicomanie dépendent de la régularité de l'admission, du délai, de la justification individuelle ainsi que de l'inclusion dans le système de traitement et de travail de réadaptation.

Un travail correctionnel correctement organisé peut permettre une promotion efficace de l'enfant au cours des étapes de l'interaction sociale, ainsi qu'une adaptation rapide à l'environnement.

Qu'est-ce que l'autisme?

Аутизмом называют расстройство психического и психологического развития, при котором наблюдается выраженный дефицит эмоциональных проявлений и сферы общения. В переводе слово «аутизм» обозначает – ушедший в себя человек, или человек внутри себя. Страдающий подобный заболеванием человек никогда не проявляет свои эмоции, жесты и речевое обращение к окружающим, а его действиях зачастую отсутствует социальный смысл.

Beaucoup de parents s'inquiètent de savoir comment comprendre qu'un enfant est autiste et à quel âge cette maladie se manifeste-t-elle pour la première fois? Le plus souvent, un tel diagnostic concerne les enfants âgés de 3 à 5 ans et est appelé RDA (autisme du jeune enfant) ou syndrome de Kanner. Les manifestations cliniques de cette maladie, ainsi que les principes du traitement, dépendent de la forme de l'autisme et se manifestent le plus souvent par une violation des expressions faciales, des gestes, de l'intensité et de l'intelligibilité de la parole.

Quelles sont les causes de la maladie?

Dans la plupart des cas, les enfants autistes sont bien développés physiquement et ont une apparence agréable, c'est-à-dire qu'en apparence, il est impossible de dire que cet enfant a une maladie du système nerveux. Les spécialistes ne connaissent pas les causes exactes de l'autisme. Cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de cette maladie, notamment:

  • Paralysie cérébrale,
  • manque d'oxygène, transféré pendant la grossesse ou pendant l'accouchement,
  • maladies infectieuses portées par la mère pendant la grossesse, telles que la rubéole, le cytomégalovirus,
  • l'obésité de la mère (les médecins ont noté que le risque de développer l'autisme chez un enfant était plus élevé si la mère souffrait d'obésité et d'autres troubles métaboliques dans le corps pendant la grossesse),
  • prédisposition héréditaire - s’il existait déjà des cas d’autisme chez les enfants de la lignée maternelle ou paternelle.

Comment l'enfant perçoit-il le monde autour de lui comme autiste?

En autisme, l'enfant ne peut généralement pas combiner les détails d'une action dans une chaîne. Dans presque tous les cas, un enfant autiste ne peut pas faire la distinction entre des objets animés et des objets inanimés. Il considère une personne non pas comme un tout, mais comme un «ensemble» de parties séparées du corps. Toutes les influences extérieures environnantes (contact, lumière, son, contact étroit) ont un effet irritant sur l'autiste, de sorte que le patient se replie sur lui-même et refuse de prendre contact même avec des personnes proches.

Symptômes et signes de l'autisme

L'autisme chez les enfants s'exprime par certains signes cliniques. L'autisme chez les jeunes enfants peut se manifester pour la première fois, même chez un bébé d'un an. Bien entendu, seul un spécialiste qui comprend ce problème peut diagnostiquer avec précision, mais les parents peuvent soupçonner la pathologie de leur enfant s’il présente souvent les conditions suivantes:

  • quand on parle à un adulte, regarde ailleurs et ne regarde jamais dans les yeux (le regard manquant),
  • pas intéressé par la communication avec ses pairs, préfère jouer lui-même et s’éloigne de la cour de récréation,
  • n'aime pas être touché, toujours nerveux en même temps,
  • montre la sensibilité à certains sons forts,
  • ne parle pas, ne se tait plus, et s'il le fait, il ne peut pas toujours exprimer clairement ce qu'il veut,
  • fait souvent des crises de colère,
  • passive ou au contraire hyperactive,
  • Il ne réalise pas le danger de la situation. Par exemple, il enfonce des objets dans le socle, prend des objets tranchants dans ses mains, tente de traverser la route que la voiture parcourt à grande vitesse.

Manifestations de l'autisme infantile: les premiers signaux aux parents

L'autisme précoce est caractérisé par 4 caractéristiques cliniques principales:

  • violation de l'interaction sociale,
  • violation de la communication,
  • comportement stéréotypé
  • manifestations cliniques précoces de l'autisme chez les enfants d'âge préscolaire plus jeune (de 1 à 3 ans).

Perturbation de l'interaction sociale

Dès que l'enfant atteint l'âge d'un an, les parents peuvent célébrer les premières manifestations de l'autisme. Une forme bénigne de la maladie est considérée comme une violation du contact visuel, c'est-à-dire lorsqu'un bébé ne regarde pas un adulte et ne répond pas à la parole. En outre, un tel enfant peut ne pas sourire du tout si le parent tente de le faire rire ou, inversement, de rire quand il n’ya aucune raison de le faire.

Les enfants autistes utilisent souvent des gestes pour communiquer, et uniquement dans le but d'identifier leurs besoins et d'obtenir ce qu'ils veulent.

Un enfant présentant un problème similaire ne parvient pas à trouver le contact avec ses pairs, les autres enfants ne l'intéressent tout simplement pas. Le jeune autiste est toujours à l'écart des autres enfants et préfère jouer seul. Toute tentative de rejoindre ses jeux se termine par des crises de colère et des caprices.

Une autre différence entre un enfant autiste et un enfant en bonne santé âgé de 2 à 3 ans est qu’ils ne jouent pas à des jeux de rôle et ne sont pas en mesure de présenter l’intrigue du jeu. Les jouets ne sont pas perçus comme des objets complets. Par exemple, un autiste peut s’intéresser uniquement au volant d’une machine à écrire et il le fera tourner pendant des heures au lieu de faire rouler la voiture.

Un enfant autiste ne réagit pas à la communication émotionnelle des parents, mais si la mère disparaît de la vue, un tel bébé commence à montrer de l'anxiété.

Violation de communication

Chez les enfants autistes âgés de 5 ans et plus, il existe un retard marqué dans le développement de la parole ou un mutisme (absence totale de la parole). En ce qui concerne la possibilité de développement ultérieur de la parole (après 5 ans), tout dépend de la gravité de l'évolution de la maladie - lorsque la forme sévère de l'autisme est négligée, l'enfant peut ne pas commencer à parler ni à indiquer ses besoins en mots courts - manger, boire, dormir. Dans la plupart des cas, la parole, si elle est présente, n’est pas cohérente, les phrases n’ont pas de sens et constituent un ensemble de mots. Beaucoup d'autistes parlent d'eux-mêmes à la troisième personne, par exemple Masha pour dormir, jouer, etc.

Une parole anormale est observée. Si vous posez une telle question à un enfant, il ne peut que répéter les derniers mots ou répondre à quelque chose qui n’a aucun rapport avec le sujet. Dans la plupart des cas, les enfants autistes ne répondent pas à leur propre nom lorsque quelqu'un les appelle.

Comportement stéréotypique

Les actions suivantes peuvent être attribuées au comportement stéréotypé d'enfants autistes:

  • se concentrer sur une leçon est également appelé en boucle. Pendant plusieurs heures, un enfant peut construire une tour, faire tourner une roue sur une machine à écrire et assembler le même puzzle. Dans ce cas, il est très difficile de détourner son attention sur autre chose.
  • Pratiquer des rituels quotidiens - les enfants autistes se sentent mal à l'aise et anxieux si l'environnement dans lequel ils sont habitués se modifie. Des modifications telles que le réaménagement des meubles dans la chambre, le déménagement dans un nouvel appartement peuvent provoquer des soins en profondeur pour le bébé ou une agression prononcée.
  • La répétition de certains mouvements plusieurs fois de suite - en situation de stress ou dans un environnement inconnu, un enfant autiste peut répéter les mêmes mouvements plusieurs fois, par exemple en secouant la tête, en se balançant sur le côté, en lui tirant les doigts.
  • Le développement de la peur - avec des situations de stress souvent récurrentes chez un tel enfant, développe une agression, même vis-à-vis de lui-même.

Les premiers symptômes de l'autisme chez les enfants de moins d'un an.

Les premiers signes d'autisme chez un enfant attentif parents peuvent remarquer même avant l'année. Au cours des premiers mois de leur vie, ces bébés manifestent moins d’intérêt pour les jouets lumineux, ils sont moins mobiles et leurs expressions faciales sont médiocres. À mesure qu'ils grandissent (à l'âge de 5-6 mois), les enfants autistes ne sont pratiquement pas intéressés par les objets à proximité. N'essayez pas de les saisir, alors que le tonus musculaire de leurs bras est développé normalement.

Intelligence chez un enfant autiste

En fonction des caractéristiques de l'évolution de cette maladie, certains signes d'autisme peuvent également se manifester dans le développement intellectuel de l'enfant. Dans la plupart des cas, ces bébés présentent un léger retard mental. Les enfants autistes n'étudient pas bien à l'école, ne mémorisent pas de matériel, ne peuvent pas se concentrer sur les leçons - tout cela est causé par la présence d'anomalies et de défauts dans le cerveau.

Lorsque l'autisme est causé par des anomalies du développement chromosomique, une microcéphalie ou une épilepsie, l'enfant développe un retard mental profond. La principale caractéristique de cette maladie chez les enfants est l'intelligence sélective. Cela signifie que les enfants malades peuvent obtenir d'excellents résultats dans certaines branches de la science - le dessin, les mathématiques, la lecture, la musique, mais en même temps accusent un retard considérable dans d'autres matières.

Le savantisme existe bel et bien - un État dans lequel un enfant ou un adulte autiste est très doué dans un domaine particulier. Il existe des cas où les autistes pourraient reproduire avec précision une mélodie qu’ils n’avaient entendue qu’une fois ou comprendre rapidement des exemples complexes dans leur esprit. Les plus célèbres autistes du monde sont Albert Einstein, Woody Allen et Andy Kaufman.

Syndrome d'Asperger

Cette forme d'autisme est relativement légère et ses premiers symptômes apparaissent chez les enfants déjà après 6-7 ans. Les caractéristiques du syndrome d'Asperger sont:

  • niveau intellectuel suffisant ou élevé chez un enfant,
  • habiletés de parole normales, intelligibilité de la parole,
  • avoir des problèmes de son de la parole et de l'intonation,
  • manifestation de l'obsession dans une occupation particulière,
  • manque de coordination des mouvements - démarche inconfortable, poses inhabituelles,
  • égocentrisme et refus de faire des compromis.

Un patient autiste avec le syndrome d'Asperger peut mener une vie complètement normale, très différente des autres personnes, étudier avec succès, obtenir son diplôme universitaire et créer une famille. Tout cela n'est possible que si les conditions nécessaires au développement et à l'éducation ont été créées à l'origine pour un tel enfant.

Syndrome de Rett

Cette forme d’autisme est grave et est associée à la présence d’anomalies dans le chromosome X. Le syndrome de Rett ne se manifeste que chez les filles et les enfants de sexe masculin qui reçoivent ce chromosome altéré sont tués dans l'utérus. Le syndrome de Rett survient dans 1 cas sur 10 000 filles. Les symptômes cliniques caractéristiques de cette forme de maladie sont les suivants:

  • soins profonds en vous, isolement complet du monde extérieur,
  • le développement complet de l'enfant jusqu'à un an, puis un net ralentissement et la manifestation de signes de retard mental,
  • croissance de la tête plus lente après un an
  • perte de compétences acquises et mouvements ciblés des membres,
  • fréquents mouvements insignifiants des bras rappelant le lavage,
  • mauvaise coordination des mouvements
  • manque de parole.

Souvent, le syndrome de Rett est diagnostiqué parallèlement à l'épilepsie ou à un retard de développement du cerveau. Lorsqu'un tel diagnostic est posé, le pronostic est mauvais, la maladie ne peut presque pas être corrigée.

Techniques de diagnostic de l'autisme

Les signes cliniques externes de l'autisme chez un enfant de la première année de vie sont pratiquement absents et seuls les parents expérimentés avec plus d'un bébé dans une famille peuvent remarquer les troubles du développement avec lesquels ils vont chez le médecin. S'il existe déjà des cas d'autisme dans la famille ou dans la famille, il est extrêmement important de surveiller étroitement l'enfant et de rechercher une aide médicale à temps si nécessaire. Plus tôt on diagnostiquera un enfant, plus il lui sera facile de s'adapter au monde extérieur et à la société.

Les principales méthodes de diagnostic de l'autisme chez les enfants sont les suivantes:

  • effectuer des tests avec des questionnaires spéciaux,
  • Échographie du cerveau - vous permet d'identifier ou d'éliminer les dommages et les anomalies de la structure du cerveau pouvant provoquer des symptômes de la maladie.
  • EEG est effectué pour identifier l'épilepsie, car l'autisme peut parfois se manifester par des crises d'épilepsie,
  • examen de l'enfant par un oto-rhino-laryngologiste et test de l'audition - cela est nécessaire pour éviter tout retard dans le développement de la parole en raison d'une perte auditive.

Les parents eux-mêmes doivent correctement prendre en compte les changements de comportement d'un enfant pouvant être atteint d'autisme.

L'autisme chez les enfants: symptômes et signes

Le plus souvent, le diagnostic "d'autisme" concerne les enfants âgés de 2,5 à 3 ans, à un moment où les enfants commencent à manifester clairement des troubles de la parole, du comportement et de la communication. Cependant, un certain nombre de symptômes indirects vous permettent d'identifier la pathologie plus tôt. Les signes suivants devraient indiquer la nécessité d'une enquête auprès des enfants auprès des parents:

  • un bébé d'un an ne glisse toujours pas, ne répond pas à son nom, n'indique pas par des gestes des jouets ou d'autres objets,
  • l'enfant n'a pas commencé à parler à l'âge d'un an et demi,
  • un enfant de deux ans ne sait pas comment construire des phrases simples, ne s'intéresse pas aux autres,
  • il y a une nature anormale de la parole (intonations déformées, parole trop forte ou, au contraire, calme, répétition de la question de quelqu'un d'autre au lieu d'y répondre, etc.)

En général, il existe trois groupes de signes d'autisme infantile, qui se manifestent à des degrés divers chez chaque enfant:

  • Violations de la socialisation: manque de contact visuel, obsession de ses propres activités, non-manifestation absolue d’intérêt pour les autres, en particulier pour ses pairs.
  • Troubles de la communication: rareté des gestes, des émotions et des expressions faciales, manque d'activité cognitive, retard prononcé ou manque total de parole, anomalies du développement de la parole - incohérence des mots, répétitions, troubles de l'intonation.
  • Comportement stéréotypé: tendance aux actions et exercices monotones, répétition de mouvements sans signification - secouer la tête, battre des mains, claquer des doigts, etc.

Chez les enfants autistes, les idées obsessionnelles et les peurs peuvent également être notées, la survenue d'agressions d'agression et de pathologie (comportement autodestructeur) est possible.

La plupart des enfants autistes ont un retard mental léger ou modéré. Le retard profond est généralement causé par une combinaison d'autisme avec une microcéphalie, une épilepsie ou des anomalies chromosomiques. Dans les formes bénignes de la maladie, le niveau d’intelligence de l’enfant peut être normal, voire supérieur à la moyenne.

Autisme chez l'enfant: traitement de la maladie et spécificité de la rééducation

La science et la médecine modernes n'ont pas encore les moyens de guérir complètement l'autisme chez les enfants. Néanmoins, des programmes de réadaptation efficaces ont été mis au point et sont en cours d’exécution pour aider les autistes à s’adapter le plus possible à la vie en société. Grâce à ces programmes, de nombreux patients acquièrent la possibilité non seulement de vivre et de se servir eux-mêmes, mais aussi de s'instruire et même de se réaliser dans le métier de leur choix.

Les activités de réhabilitation de l’autisme chez les enfants sont les suivantes:

  • créer des conditions propices au développement de l'enfant,
  • inculquer à votre enfant les compétences nécessaires à l'apprentissage,
  • correction et développement de la parole,
  • arrêter les peurs obsessionnelles et les comportements non constructifs,
  • formation au contact émotionnel, à l'imitation, à l'observation, aux rôles sociaux et aux jeux,
  • inculcation de compétences de socialisation et de libre service.

Pour atteindre ces objectifs, toute une équipe de spécialistes est impliquée dans le travail, qui comprend des pédiatres, des pathopsychologues, des psychiatres, des psychothérapeutes, des orthophonistes, des neurologues, etc. élément de rééducation permettant de corriger les conditions indésirables.

La mesure dans laquelle l'autisme des enfants va succomber à la correction est parfois due à une combinaison de facteurs. Le pronostic dépend en grande partie de la gravité de la pathologie, de l'âge de l'enfant, de la rapidité du diagnostic et de la disponibilité des ressources de soutien. Les plus prometteurs en termes d’efficacité de la réadaptation sont les enfants qui ont un discours mature et un niveau de développement intellectuel suffisant. Cependant, il existe des cas en médecine où, même avec des formes sévères de la maladie, les mesures de réadaptation donnent des résultats élevés, augmentant considérablement le niveau de développement et la qualité de vie d'un enfant malade.

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